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大夫 们口中说的肩袖损伤是什么意思?

大夫 们口中说的肩袖损伤是什么意思?

骨科的关节与运动医学门诊中经常会遇到肩袖损伤的病人,经过检查呢会发现他们肩袖有损伤,但是患者知道自己肩袖有损伤后,就会产生疑惑,什么是肩袖,我的肩袖为什么会损伤呢?其中呢,肩袖损伤的病人又非常的多,肩袖疾病是临床常见的肌肉骨骼疾病之一。

以往尸体和流行病学研究发现,肩袖损伤在 65 岁以上人群中的发生率超过 50%。随着人口老龄化的发展,肩袖疾病今后会逐渐成为重要的社会健康问题。

肩袖肌主要有几块肌肉组成:肩胛下肌冈上肌冈下肌小圆肌。四块肌肉形似袖口故称之为:“肩袖”四块肌肉的损伤也就称之为“肩袖损伤”。

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文章 腱鞘炎的预防保养

腱鞘炎我们都知道,但是治疗却是因人而异,根据每个病人的不同情况进行治疗,古人常讲“治未病”,他的预防比治疗更重要,我给大家总结了一下六点注意事项,大家可以根据一下方法进行预防保健,避免加重病情。 1.做手工家务劳动、日常从事计算机工作时,注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸,手指、手腕勿用力过大,不拎重物。 2.连续工作时间不宜过长,工作结束后宜搓搓手指和手腕,再用热水泡手。 3.冬天洗衣服最好用温水,避免手部受寒凉。 4.感觉身体关节疲劳时可泡热水澡,舒解紧绷的肌肉,或是在酸痛部位进行热敷。 5.长期伏案工作的人员,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。 6.双手保健操 两手对称,对抗用力下压。 双手端平大拇指勾回到掌心,四指并拢握住大拇指,向下按压双拳,有微痛感,每天练习 5 分钟。 拇指内收,尽量的触碰小指底端,大鱼际充分收缩。 皮筋套住五指,做抗阻训练,五指打开停留数秒,每天坚持做。 手腕关节做 360 度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。

田伟

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文章 带你了解骨关节炎

骨关节炎(OA)是一种慢性,致残性且全球常见的疾病。目前骨关节炎的治疗方法很多但是效果都不是很理想,每年全球在治疗骨关节炎的花费巨大,预防大于治疗。膝关节骨性关节炎是中老年人最常见的一种关节疾病,也是引起老年人下肢残疾的主要原因,严重影响着老年人的日常活动和生活质量。因此,积极预防骨关节病的发生、延缓骨关节病的进展应成为应对骨关节的最佳选择。 骨关节炎是中老年最常见的慢性关节疾病之一。是以关节疼痛为主要临床表现,同时可伴有晨僵、关节肿大、骨擦音以及关节活动受限,晚期可出现关节畸形等表现。 骨关节炎常见于老年女性,随着年龄增加,骨关节炎的发病率明显上升,其中又以女性好发,男女发病比例约为 1: 2。 骨关节炎的好发部位为膝、髋、脊柱及远指间关节,中老年人如出现关节疼痛,并且活动时疼痛明显加重。 骨关节炎的高危因素 01 年龄 最主要的危险因素,随着年龄增加患有骨关节炎的几率也逐渐上升,老年人应特别警惕。 02 性别 不同性别患病风险也不同,女性患有该疾病的概率是男性的两倍。 03 体重 肥胖也是骨关节炎重要的危险因素,超重人群一定要警惕骨关节炎。 04 关节受伤病史 曾出现过关节周围骨折、韧带损伤、半月板损伤或软骨损伤等,需格外注意。 05 遗传因素 骨关节炎有一定的家族遗传相关性。 06 职业 建筑工人、林业工人、农民及从事过度负重等动作的人员也容易发生膝骨关节炎。 07 关节形态发育 关节形态发育不良,比如先天性髋关节发育不良、“X”型腿、“O”型腿等也会导致骨关节炎的发生。 如果怀疑自己得了骨关节炎,应及时到医院就诊,专业的关节外科医生会根据症状描述、专业的查体初步判断是否患有骨关节炎,必要时会进行“X”线检查。如果出现骨赘(常说的骨刺)生成、关节间隙狭窄、关节变形等就能确诊,对于早期的骨关节炎也可以通过 MR 检查(磁共振检查),明确关节软骨、韧带及半月板等关节结构退变情况。

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文章 滑膜炎,你真的懂吗?

随着大健康的环境背景下,人们对于健康的重视程度越来越高。其中在中老年甚至一部分青年中高发的滑膜炎患者也越来越多,但是你真的懂滑膜炎吗?下面就来介绍一下滑膜炎。 滑膜炎是临床常见的一种关节疾病,多是因为滑膜受某种刺激后产生了炎症,或滑膜本身出现病变。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收,从而产生关节积液。滑膜炎的长期存在还会使关节软骨受损,不及时治疗就会导致骨关节炎的发生,存在很大的致残危机。膝关节是滑膜炎的主要发生部位,这主要是因为膝关节的滑膜数量位居全身关节第一。 滑膜炎的种类很多,主要分特异性和非特异性两大类。其中特异性滑膜炎是指有明确致病因素的,最常见的就是结核性滑膜炎,其他还包括布氏杆菌病性滑膜炎、真菌性滑膜炎等。非特异性滑膜炎包括退变性、创伤性、晶体性等非侵袭性的滑膜炎,具有侵袭性的类风湿性关节炎、血清阴性脊柱关节病性滑膜炎(强直性脊柱炎引发的膝关节滑膜炎、Reiter’s 综合征、肠病性关节炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等),以及有复发倾向的滑膜瘤样病变(滑膜软骨瘤病、滑膜脂肪瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等),血友病性关节炎等。 那么得了滑膜炎我们该如何治疗? 药物治疗:目前治疗药物以激素、非甾体类抗炎镇痛药为主。 穿刺疗法:关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,抽取关节腔积液和积血。 关节腔注射疗法:包括封闭针、玻璃酸钠(是关节滑液的主要成分)注射液等; 手术治疗:滑膜炎经保守治疗久治不愈者可考虑手术治疗; 防治结合才能真正的疗效好,那么怎么去预防滑膜炎的发生? 避免长期剧烈运动:长期剧烈运动是诱发滑膜退变的基本原因之一,过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。 适当进行体育锻炼:避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。

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文章 膝关节骨性关节炎的阶梯治疗

膝关节骨性关节炎又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等,是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍,部分有关节肿胀、积液,严重影响患者的生活质量,X 线表现关节间隙变窄,关节边缘骨赘形成,软骨下骨硬化和囊性变。多发生于中老年人,也可发生于青年人,青年人多是由于创伤或者遗传,可单侧发病,也可双侧发病,女性多于男性。 骨关节炎患者的常伴有疼痛的症状,多数患者膝痛属于轻度和中度,常表现为钝痛,伴沉重感、酸胀感,淤滞感,活动不适。 膝关节 HSS 评分 一、疼痛(30 分) HSS 评分:左侧( ),右侧( ) 任何时候均无疼痛 30 行走时无疼痛 15 休息时无疼痛 15 行走时轻度疼痛 10 休息时轻度疼痛 10 行走时中度疼痛 5 休息时中度疼痛 5 行走时严重疼痛 0 休息时严重疼痛 0 二、功能(22 分) 行走站立无限制 22 行走 2500~5000 米和站立半小时以上 10 屋内行走,无需支具 5 行走 500~2500 米和站立可达半小时 8 屋内行走,需要支具 2 行走少于 500 米 4 能上楼梯 5 不能行走 0 能上楼梯,但需支具 2 三、活动度(18 分) 8 度=1 分,最高 18 分 四、肌力(10 分) 优:完全能对抗阻力 10 中:能带动关节活动 4 良:部分对抗阻力 8 差:不能带动关节活动 0 五、屈曲畸形(10 分) 六、稳定性(10 分) 无畸形 10 正常 10 小于 5 度 8 轻度不稳 0~5 度 85~10 度 5 中度不稳 5~15 度 5 大于 10 度 0 严重不稳大于 15 度 0 七、减分项目 单手杖-1 伸直滞缺 5 度-2 每 5 度外翻-1 单拐杖-2 伸直滞缺 10 度-3 每 5 度内翻-1 双拐杖-3 伸直滞缺 15 度-5 膝关节骨性关节炎结合 HSS 评分和 X 线表现相对分为五级: 1.一级:疼痛 HSS 评分(>80) 2.二级:疼痛 HSS 评分( 60~80) 选择适当的非药物和药物治疗,关节镜检、关节软骨修复 3.三级:疼痛 HSS 评分(40~70) X 线表现 肉眼表现 选择适当的非药物和药物治疗,截骨术、单髁置换 4.四级:疼痛 HSS 评分( 30~60) 选择适当的非药物和药物治疗,单髁置换、表面全膝关节置换 治疗上分为保守治疗和手术治疗 保守治疗选择性服用一些止疼药物,营养软骨的药物,关节腔内的药物注射, 手术治疗疗针对于保守治疗无效的患者,手术方案的选择因病情而异,包括关节镜下关节清理手术、截骨手术、单髁置换手术以及人工全膝关节置换手术等。具体需要咨询大夫以后经过综合评定后确定治疗方案,切忌盲目乱服药,以免加重病情。

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文章 什么是腱鞘炎?

今天我们来讲一讲什么是腱鞘炎,为什么要讲腱鞘炎呢,主要是因为现在的人们经常在玩手机游戏,尤其是在疫情期间,少则几小时,多则十来个小时一直在玩。 可是长此以往,有的人会突然发现大拇指开始隐隐作痛,甚至在活动大拇指的时候有轻微的响声,更有甚者,疼痛从拇指向手腕放射,活动拇指时像被什么卡住了一下,当出现这些症状时,就要小心“腱鞘炎”找上门啦。 最近也留意到有朋友发微信咨询我这类事,刚好也借此分享给大家,希望大家居家防疫的过程中,也要注意自身健康不要过度消耗身体! 腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。

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文章 得了“腱鞘炎”该怎么办?

上一篇文章给大家介绍了腱鞘炎,大家对腱鞘炎也有了一定的认识,那么生活中我们除了高强度,高频率的玩手机以外,我们那些情况容易得腱鞘炎呢?我给大家列举了一下几种情况: (1)慢性劳损。手指长期快速活动,如演奏管弦乐、织毛衣等;手指长期用力活动,如洗衣、书写文稿、玩手机、电脑操作等。慢性劳损是导致本病的主要病因。 (2)疾病。患有先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿关节炎等。 (3)其他。产后、病后虚弱无力等也易发生本病。 所以说一定要注意自己的工作用手,得了腱鞘炎以后我们会有什么表现呢: 手腕腕侧红肿、发热、压痛。手指指间关节肿胀,活动受限。

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文章 都知道肩周炎,但是你并不一定了解他

日常生活中,只要肩膀疼痛,很多人就算是没有医学背景的人都会脱口而出,是肩周炎,但是我们口中的肩周炎你真的了解吗,接下来我带大家说一说肩周炎的那些事。 受限就要说一下肩周炎的致病因素有那些呢,我总结了以下七个方面,概括了肩周炎的常见发病因素。 (1 )制动。一般发生在外伤或手术以后,肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,被认为是肩周炎最主要的诱发因素, (2 )肩关节内在病变。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞击综合征和肩峰下损害。 (3 )邻近部位的疾病。常见的邻近部位病变为颈椎疾患,还包括心脏病、肺部结核、膈下疾病等。 (4 )神经系统疾病。患偏瘫、神经麻痹等神经系统疾病的患者肩周炎发生率较高。 (5 )内分泌系统疾病。内分泌功能紊乱可能是肩周炎的诱发因素之一。 (6 )姿态失调。可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成。 (7 )心理因素。

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文章 半月板损伤我们该如何治疗?

半月板损伤是一种很常见的膝关节损伤,经常会有朋友会问到类似的问题,询问自己的半月板损伤到底严不严重,要不要手术。毕竟,膝关节的外伤,经常会损伤到半月板,尤其是那些热爱运动,喜欢登山的朋友们。 今天,我就来和你说一说:半月板损伤,应该怎么治疗? 急性期半月板损伤时可用长腿石膏托固定 4 周。有积血者可于局麻下抽尽积血后加压包扎。急性期过后疼痛减轻,可以开始作股四头肌锻炼,以免发生肌萎缩。症状不能消除者考虑手术治疗。 如有明确的半月板损伤需手术治疗,目前主张在关节镜下进行手术,边缘分离的半月板可以缝合,容易交锁的撕裂半月板瓣片可以局部切除,有条件缝合的亦可以在关节镜下进行修复。关节镜下手术创伤小,对关节的干扰少,术后恢复快,可以早期起床活动,已成为半月板损伤的首选治疗措施。

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文章 拇外翻你知道吗?

在大健康的背景下,随着我国人民生活水平的不断提高与生活方式的改变,拇外翻的发病也日渐增多。它属于足踝外科最常见的疾病,临床中,拇外翻是最常见的前足疾病之一,俗称“大脚骨”,是足踝外科极其具有挑战性的疾病。 15-30 岁 3% 31-60 岁 9% >60 岁 16% 拇外翻在 18-65 岁成人中患病率为 23%,超过 65 岁的老年人中患病率高达 35.7% 女性发病多于男性,男女比例约 1: 9~1: 15

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文章 肩周炎的功能锻炼

肩周炎的患者经常会问的一个问题就是,我得了肩周炎很难受,很疼痛,但是想通过一定的保守手段进行治疗,有没有什么有效的保守方法能够缓解肩周炎的进程呢?接下来我给大家推荐几个好的动作供大家参考锻炼。 01 趴墙运动 面墙而立,双手或单手扶墙,手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体的稳定,尽量让双臂向上爬高一些,直到感觉疼痛,不能向上。这可作为肩周炎患者的一项日常锻炼。 02 搓背运动 肩周炎患臂从背后下侧摸背,往往两手臂都很难互相摸到,这时可以用一条毛巾连接两臂,如同搓背一样来回移动。 03 画圈 双脚直立,双手下垂,找一个中心点,进行画圈运动,正画 40 次,反画 40 次,两臂各画一遍,每天 1 次。 04 拉手 自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。 05 外旋锻炼 站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后画圈,幅度由小到大,反复数遍。 最后提醒大家,肩周炎的锻炼方法有很多,但是在进行治疗肩周炎的同时,不但要坚持不懈的锻炼,也要注意培养良好的日常生活习惯。只有这样,才能帮助您远离肩周炎。

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