桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗方法

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主治医师张国栋
张国栋,主治医师,广东省干部疗养院,手外科

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是非常常见的骨科疾病,这病史引起拇指或者腕部反复过度活动引起肌腱和腱鞘局部渗出、水肿,逐渐出现纤维化,引起肌腱在腱鞘变窄、粘连,从而使肌腱滑动出现了受限而引起的一系列症状,

诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎并不难,一般会出现桡骨茎突局部的隆起、会有疼痛,可以可向前臂和拇指放射性疼痛,局部按压痛,有时候可以摸到硬结节。活动腕和拇指的时候回出现疼痛加重,不能提起重物。因为疼痛,所有腕和拇指活动会有受限,医生对患者进行握拳尺偏试验是会呈阳性。

治疗方法有很多,现在和大家说下桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的手术治疗。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗方法很多,比如局部制动固定、局部的封闭治疗、外用活血止痛药物治疗、理疗、针灸、推拿按摩、热敷等治疗。经过上述保守治疗不缓解,反复复发的或者出现严重粘连影响屈伸活动时是手术的指征。手术需要在局麻或者臂丛麻醉下进行,避免引起疼痛及影响手术效果,可以在门诊手术,不一定需要住院。手术是要切开狭窄的腱鞘、切除多余疤痕、粘连的组织、松解肌腱粘连,手术的时候注意保护头静脉和桡神经浅支,避免引起出血、手部麻木不适,手术后早期可以在医生指导进行功能锻炼,避免再次引起粘连,最好手术后进行康复训练,对治疗效果起到重要作用。

综上所述,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎如果保守治疗不好,反复出现症状的时候,需要进行手术治疗,术后再康复训练才能提高疗效。

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