滴虫性阴道炎的治疗方法

滴虫性阴道炎的治疗方法很多，也有效，但往往不易彻底治愈。治疗必须针对阴道滴虫的生活特点（包括抗药性及宿主机体的情况），选择适宜的疗法才能获得理想的疗效。

一、局部治疗

（一）增强阴道的防御能力：用 0.5～1%乳酸或醋酸或 1∶5000 高锰酸钾溶液冲洗阴道，或加用葡萄糖粉撒入阴道，以恢复阴道的正常生理防御功能，抑制滴虫的生长繁殖，以达到预防发病的目的。

（二）抗滴虫药物：灭滴灵（metronidazole）片剂 200～400mg 或栓剂（0.5g），于阴道冲洗后放入阴道，每晚 1 次，10 天为 1 疗程。或用卡巴砷（carbarson）200mg 或滴维净（devegan）1 片，用法同上。为了预防复发，并于第二、三次月经干净后重复用药 1 周。同时取阴道分泌物检查，经连续 3 次检查均阴性者为治愈。

二、全身治疗

由于滴虫在人体内多处寄生的特点，滴虫性阴道炎患者常伴有肠道或泌尿系滴虫感染。因此，滴虫不仅可寄生在阴道及阴道粘膜的皱襞内，还可寄生在泌尿道及宫颈腺体的深处。单纯局部用药不易彻底根治，往往需要结合全身用药治疗。

灭滴灵为高效杀灭滴虫的药物，口服吸收好，疗效高，毒性小，应用方便，男女皆宜，灭滴灵 200mg，每日 3 次，共用 7 天；同时每晚用灭滴灵 200mg 作为阴道坐药。近年，应用灭滴灵 2g，作一次性投药，比 200mg 每天 3 次连服 7 天效果好。单次量经济、可靠，疗效高，病人用药后 24 小时内不能饮用含酒精的饮料。一次大剂量无效者，可改用 0.5～1g，每日 2 次，共 7 天。必要时可做灭滴灵敏感试验，如属敏感者再投药效果更好。

服灭滴灵后，特别是大剂量一次性投与，个别人可出现恶心、呕吐、眩晕及头痛或皮疹、粒细胞减少等。早孕期服用，有导致胎儿畸形的可能，故在孕 20 周之前以局部用药为宜，应避免口服。曲古霉素对滴虫、霉菌、阿米巴原虫等都有抑制作用，必要时可口服曲古霉素 10～20 万 U，每日 2 次，服 5～7 天。在治疗期间应注意卫生，避免性交，每天换内裤，对反复发作的患者，应令其爱人同时治疗，口服灭滴灵，用法同上。