原发性肺结核怎么治疗
肺结核的治疗主要是采取化学治疗,是用一类特殊的对结核分支杆菌有治疗作用的药物治疗,治疗的原则应该是早期、规律、全程、适量、联合,规范的治疗下,原发性肺结核的治愈率达到 95%以上,是治愈结核病、控制传染源的最重要手段。
化学治疗的主要作用有:
- 杀菌作用 - 迅速地杀死病灶中大量繁殖的结核分枝杆菌,是患者由传染性转为非传染性,减轻组织破坏,缩短治疗时间,可早日恢复工作,临床上表现为痰菌迅速转阴。
- 防止耐药菌产生 - 不仅要杀灭活动期的结核菌,也要防止耐药变异菌的出现,这是是保证治疗效果的重要措施,防止造成治疗失败和复发,抑制耐药结核菌的传播。
- 灭菌作用 - 彻底杀灭结核病灶中半静止或代谢缓慢的结核分枝杆菌,达到临床治愈的最终目的,完成规定疗程治疗后不再复发。
临床上常用的抗结核药物:
- 异烟肼 - 是单一抗结核药物中杀菌力,特别是早期杀菌力最强的药物,偶可发生药物性肝炎。
- 利福平 - 对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌有快速杀菌作用,特别是对半静止状态的结核菌,常与异烟肼联用。
- 吡嗪酰胺 - 具有独特的杀菌作用,常见不良反应为高尿酸、肝损害等。
- 乙胺丁醇 - 口服易吸收,不良反应为视神经炎。
- 链霉素 - 对结核杆菌有杀菌作用,但副作用较多,耳毒性、肾毒性,需要严格掌握使用指征。
为充分发挥化学治疗在结核病中的作用,经国内外严格研究后制定了标准方案,需感染专科医生指导制定。
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杨俊发
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王玮
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