流感的治疗措施

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
张旭

流行性感冒是上呼吸道感染中比较常见又需要引起大家重视的一种感染,主要是由流感病毒引起的具有传染性强、影响范围广、危害性大的一种疾病。 流感起病比较急,多数情况下可以自己痊愈,但部分患者特别是老人、小孩、孕妇可发展至重症流感,可因急性呼吸窘迫综合征、多脏器衰竭而死亡。

该病治疗基本原则首先对临床诊断及确诊病例应早期隔离治疗。如果有基础疾病比较多、妊娠中晚期妇女、病症严重的应该选择住院治疗。这里主要讲述一下非住院患者的处理:

  • 居家隔离,保持房间通风,充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。
  • 流感病毒感染高危人群病情容易恶化,应尽早抗病毒治疗,可以减轻流感症状,缩短病程,降低病死率。
  • 避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在流感继发细菌感染时才有考虑使用抗生素治疗。
药物的使用上,治疗高热者可进行物理降温,或应用解热药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚;咳嗽咳痰比较厉害的时候给予止咳祛痰药物;最重要的是抗病毒治疗,治疗时机发病 48 h 内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间,发病时间超过 48 h 的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。目前主要推荐抗流感病毒药物为神经氨酸酶抑制剂,对甲型、乙型流感均有效。常用的推荐药物为奥司他韦:成人剂量每日 2 次,每次 75mg,连续服用 5 天。儿童应根据体重给药,可选用颗粒剂型,具体剂量可以参考说明书。当然还有扎那米韦、帕拉米韦等,但临床应用数据较少,不是很推荐。离子通道 M2 阻滞剂如金刚烷胺和金刚乙胺也是经常见到,但理论上仅对甲型流感病毒有效,并且目前监测资料显示基本上耐药,不建议使用。治疗过程如果病情恶化随时去医院就诊。
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