肺栓塞的高危因素

下肢深静脉的血栓是肺栓塞的栓子主要来源,能够导致现下肢深静脉血栓的高危因素有很多,只要静脉血流瘀滞、静脉血管内皮损伤和血液高凝状态都可以形成血栓。我们一般分为两类:一类是原发性因素,也就是遗传性的,比如先天性的凝血病、凝血因子缺乏等,都可以引起静脉血栓,这一类患者常常会以反复静脉血栓形成和栓塞为主要的临床表现;另外一类是继发性因素,不是遗传的,而是因为其他原因获得的,比如创伤骨折、外科术后患者因为卧床制动后肢体活动量减少,下肢血流缓慢瘀滞,同时创伤、手术也可导致凝血功能亢进,从而诱发血栓形成;留置深静脉的导管容易在血管内形成附管血栓,也是一个比较常见的因素,主要因为管路周围形成血液湍流;恶性肿瘤的癌栓也常见的栓子来源,肿瘤的患者往往血流瘀滞,粘稠度高,容易形成栓子,还有肥胖、吸烟等等,都是栓子形成的高危因素。上述的危险因素及可以单独存在,也可同时存在、协同作用。年龄是独立的危险因素,随着年龄的增长,肺栓塞的发病率逐渐增高。
 
临床上对于存在高危因素、特别是同时存在多种危险因素的病例,应加强预防和及时识别肺栓塞的意识,对未发现明确高危因素的患者,应注意其中部分人存在隐藏的危险因素,如恶性肿瘤等。但即使积极地应用较完备的技术手段,临床上仍有相当比例的病例难以明确危险因素。
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张旭·住院医师
张旭住院医师三甲不可处方
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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擅长:擅长创伤关节脊柱方面及中医内科的疾病,如骨折,韧带半月板损伤,腰椎间盘突出,失眠,阳痿早泄,抑郁,腹泻便秘等内科中医治疗
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