肺部积液怎么办
肺部积液其实就是指胸腔积液。我们经常说的胸腔是指肺和胸壁两个组织之间的胸膜包裹的腔隙。一般情况下,肺脏胸膜和胸壁胸膜的表面上会有一层薄薄润滑液,主要是在人体进行呼吸运动时起减少阻力。胸膜腔内的液体并不是一直都是不动的,在人每一次呼吸周期过程中,胸膜腔形状和压力产生很大的变化,整个胸腔内液体即存在吸收,又存在滤过,并且处于动态平衡。任何因素导致胸膜腔内液体形成过快或吸收过慢,即导致胸膜腔的液体过多,产生胸腔积液,又叫胸水。
胸水的原因很多,主要是肺、胸膜和肺外的疾病引起的。临床上常见的原因有充血性心力衰竭、结核性胸膜炎、低蛋白血症、癌症胸膜转移等。其主要的临床表现为呼吸困难,多伴有胸痛和咳嗽,呼吸困难主要是因为胸廓被胸水压迫后,顺应性下降导致。又根据不同胸水的原因伴随的症状不一样:如结核性胸膜炎,常有发热,干咳,胸痛;恶性胸腔积液一般无发热,胸部隐痛,伴有消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤的症状;心力衰竭常常有心功能不全的表现。
胸水的检查方法主要是通过X线,胸部CT及超声,X线的检查敏感性稍低,有时极少量的胸腔积液,不一定都能检查出来。胸部CT对少量的胸腔积液有较高的诊断价值,也可发现胸内的肿瘤,或者其他病灶,有助于病因的诊断。超市目前主要是应用在穿刺引流胸腔的定位上。
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张旭住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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擅长:擅长创伤关节脊柱方面及中医内科的疾病,如骨折,韧带半月板损伤,腰椎间盘突出,失眠,阳痿早泄,抑郁,腹泻便秘等内科中医治疗
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影像学上表现为类圆形边界清晰的实变影多由于吸引、气候、和慢性炎症导致多是对症治疗,起预后根据原发病而定简介孤立性肺结节是指肺内直径小于3cm、完全由肺实质包绕的类圆形病变。孤立性肺结节有良恶性之分,其病因繁多,多是由于恶性病变引起,吸烟、雾霾等也是孤立性肺结节产生的诱因,但是约75%的孤立性肺结节为良性病变。对于恶性结节需要手术治疗,预后视患者个人情况而定;良性结节可以先给予观察为主[1]。症状表现:典型症状为咳嗽、咳痰、胸痛。诊断依据:孤立性肺结节主要通过CT检查,CT显示单一的、边界清楚的、直径≤3cm、周围为含气肺组织所包绕的病变,有肺张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节来确诊[1]。孤立性肺结节有哪些类型?良性结节:由良性病变引起,其影像学表现为病变直径小,边缘清晰、光滑、锐利。恶性结节:由恶性病变引起,如肺鳞状细胞癌、肺腺癌等,影像学表现为病变边缘可呈毛刺状,轮廓规则,内可有空洞、钙化。是否具有传染性?否是否常见?孤立性肺结节常见,但是目前有准确的流行病学调查显示其患病率[1]。是否可以治愈?可以治愈,恶性结节一般以手术治疗为主,良性结节可定期复查、动态观察。是否遗传?否是否医保范围?是

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