引发肺气肿的主要病因

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住院医师张旭
张旭,住院医师,广西中医药大学附属瑞康医院,中医内科

肺气肿是指肺部终末细支气管的远端气腔出现异常持续就的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化,举个比方,就是人正常肺的末端肺泡像气球一样,随着呼吸吹鼓吹鼓,当因为某些因素导致这气球缩不回去了,持续鼓在那,就是肺气肿,如果很多肺气肿都融合在一块,形成一个超级大气球,就是我们经常所说的肺大疱。

那什么原因会引起肺气肿呢?主要是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。常见的原因有以下:

  • 吸烟:吸烟是最为重要的环境发病因素,吸烟者肺气肿的患病率比不吸烟的高 2~8 倍,烟草中的焦油、尼古丁等化学物质具有多种损伤效应,可使氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿形成;
  • 职业粉尘和化学物质:接触职业粉尘及化学物质,如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等,浓度过高或时间过长时,均可能促进肺气肿形成;
  • 空气污染:大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮等可损伤气道黏膜,是纤毛清除功能下降,破坏肺泡结构,形成肺气肿;
  • 感染:病毒、支原体、细菌等感染是肺气肿发生发展的重要原因之一,病毒感染以流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒为常见,细菌感染常常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等,这些感染因素同样可造成肺泡弹力纤维破坏,诱发肺气肿形成;
  • 其他因素:免疫功能紊乱、年龄增大、气道高反应性等机体因素和气候等环境因素均可形成肺气肿。
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