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中老年人有必要每年输液“冲血管”么?

中老年人有必要每年输液“冲血管”么?

在医院工作时经常会有患者问到:大夫,我们中老年人有必要每年输液“冲血管”么?这样是不是能降低血液黏稠度?是不是能预防心脑血管疾病?每次听到这些问题,我都很是无语,但是对于没有医学经历的他们来说,每年输液“冲血管”是否必要确实很难搞懂。

下面白大夫很认真的告诉你们:目前不推荐每年输液去所谓的“冲血管”,因为目前为止全世界都没有通过间断性静脉输液来降低血液黏稠度或者预防脑卒中的药物和方法。

预防脑卒中是一场持久战,需要多方布局、坚持不懈,比如:包括低盐低脂饮食、调整心态,注意适度锻炼、调整生活方式,有高危因素(患有高血压糖尿病、家族史等)可以适当有针对性口服药物(例如阿司匹林肠溶片、他汀类药物等)。

总结:不推荐中老年人每年输液“冲血管”,预防脑卒中需要多方布局、坚持不懈。

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文章 预防脑血栓的秘密武器

预防脑血栓的秘密武器只需要以下三步! 第一步:合理膳食、避免肥胖。每天食盐摄入量要低于 6g,总脂肪摄入量要低于总热量的 30%、多吃水果蔬菜、牛奶谷类、鱼、豆类和瘦肉等,使能量的摄入和需要达到平衡。有研究表明,每天吃水果和蔬菜较多的人脑血栓的风险降低约 3 成!还需要每周至少有 5 天(每天大于半小时的适度运动),既能减肥,又能预防脑血栓,何乐而不为? 第二步:戒烟戒酒,控制危险因素。研究表明吸烟者患有脑卒中的风险是普通人的 2-4 倍,控制常见危险因素:控制三高。 第三步:脑卒中筛查体检、预防性用药。可去当地医院进行脑卒中的筛查体检,防胜于治!有危险因素(患有高血压、糖尿病、家族史等)的人群可以适当有针对性口服药物(例如阿司匹林肠溶片、他汀类药物等)。

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文章 白大夫科普系列:关于“脑溢血”

老百姓口中的脑溢血即为急性出血性脑血管病又名脑出血,是大脑某一部位的血管出现破裂导致相应脑实质内出血,而引起的神经功能缺损症状。 在认识脑出血之前,我们需要先了解一下我们的大脑。大脑是人的司令部,完成一系列的支配人的思维及一切生理活动,如想法、感情、语言、动作等等。人脑主要有四根血管供血,这四根血管从心脏发出后沿颈部上行,在上行过程中或进一步分支,或合并后再分支,为我们的大脑提供氧气和营养物质。 脑出血时会损害出血部位或挤压相邻部位的脑组织,导致出现偏瘫、头痛呕吐、意识障碍等症状,虽然脑出血的发病低于脑梗死,但是其致死率缺高于脑梗死,需要特别关注。

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文章 如何快速识别脑卒中只需要记住“fast”

当你看到附近的人出现下列任何一种情况都需要警惕是否“中招脑卒中”,并且”FAST”拨打 120。 F:Face(脸面),主要为突然出现的口角歪斜,流口水,并且笑起来歪的更明显。 A:Arm(胳膊),主要为突然出现一侧肢体无力,不能独自站立、不能拿杯子等等症状。有些轻症患者简单判断方法是让其双手平抬,坚持 10s 以上,观察有无一侧肢体下落。 S:Speech(语言):主要为突然出现言语不清,舌根发硬,有的表现为不能说话或者听不懂他人言语。 T:Time(时间):发生上述任何一个症状以后,就需要与 Time(时间)赛跑,及时拨打 120,记住时间就是生命! 最后建议:最好要去溶栓、取栓条件好的医院(关系到预后的很重要的因素)!

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文章 白大夫科普系列:“时间就是大脑”

关于“时间就是大脑”肯定有很多朋友们不知道到底是什么意思。 我们先来看一组数据: 6 秒:全脑血管完全中断血流 6 秒就会出现意识丧失。 10 秒:脑电活动消失。 5 分钟:有些不耐受缺血缺氧的脑组织就会出现不可逆损害。 所以随着时间的流逝,大脑会逐渐出现不可逆的损害。 再来看一组“666”的数据: 大约全世界每 6 个人在一生中就有 1 个患有脑卒中。 大约每 6 秒就有 1 个人死于脑卒中。 大约每 6 分钟就会有 1 人因脑卒中永久导致残疾。 所以发生脑卒中事件以后一定要快速拨打“120”,尽早到达有溶栓针和取栓技术的医院,有一定几率会“恢复如初”!

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文章 白大夫科普系列:关于“脑血栓”

老百姓口中的脑血栓即为急性缺血性脑血管病又名脑梗死,老中医称之为中风,是大脑某一部位的血管出现病变导致脑组织血流供应障碍而引起的疾病。 在认识脑梗死之前,我们先了解一下我们的大脑。大脑是人的 CPU,支配的人的思维及一切生理活动,如运动和感觉、说话、写字等。人脑主要有四根血管供血,分别是两根颈总动脉,两根椎动脉。这四根动脉从心脏发出后沿颈部上行,在上行过程中或进一步分支,或合并后再分支,为我们的大脑提供氧气和营养物质。 举个简单易懂的例子,也是我曾经上学期间,老师们给患者讲解病情最常用的例子:我们把我们的大脑比喻为庄稼地,那脑血管就是浇地的沟渠或水带,其为不同土地供水,才能使每块土地都高产,如果某条沟渠或水带堵了,对应的田地就会出现干旱,庄稼就会旱死。脑血管出现这种情况就出现缺血性脑血管病,即脑梗死。

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文章 白大夫科普系列:“溶栓针”到底要不要用?

我们需要先来了解一下什么是脑梗死的溶栓治疗?上期曾讲到过脑梗死主要因为局部血管堵塞从而使血流阻断,相应脑组织因缺血缺氧出现坏死。那么“溶栓针”就是作用于堵塞的血管,将血栓溶解掉,血流重新通过,从而使缺血缺氧的脑组织重新得到血供,受损的脑细胞恢复功能。 看过上述介绍,肯定很多人都会想,那是不是得了脑梗死就不用怕了,多挣点钱打个“溶栓针”不就高枕无忧了? 看到很多偏瘫患者以后就会知道,显然不是打个“溶栓针”就高枕无忧的!首先“溶栓针”的使用是要在发病 3 小时内完成溶栓前的必要检查并给药效果最好,风险小。并且血压过高、曾患有脑出血或血凝有问题的患者都是不能用的。并且任何医疗操作都是存在风险的,打个“溶栓针”也有风险,其最大的风险就是脑出血,据不完全统计大约存在 6-8%的病人会出现出血转化,其中个别出血转化可能会致命。 最后总结,“溶栓针”是应对脑梗死较有效的手段,要根据急诊神经内科医生的评估判断,灵活使用。

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文章 白大夫科普系列第7期:ABCD不仅是字母,还是降压药

上期我们说到降血压药物种类较繁多,医院常用的降血压药物即“ABCD”,肯定很多人一头雾水,ABCD 到底什么意思?下面我来揭晓答案。 A:即 ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素 II 受体阻滞剂)类药物,此类常用的有卡托普利、依那普利、缬沙坦、坎地沙坦酯片等,适用于高血压合并糖尿病的人群,但有部分患者服用该类药物后会出现刺激性咳嗽(需及时就医调药)。 B:即β受体阻滞剂,常见的美托洛尔(倍他乐克)、普萘洛尔片等,此类常用于合并有冠心病的人群。 C:即为钙通道阻滞剂,常见的硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平片等,是指南推荐首选治疗高血压的药物,但有些人服用后出现面色发红、头痛等血管扩张表现(需及时就医调药)。 D: D 即利尿剂,如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米等,上学期间有教授曾提到该系列是治疗高血压的基石,但长期服用可导致体内电解质紊乱,需定期监测电解质变化。 提醒:在医院工作时有些患者经常服用如利血平等药物,但长期服用可引起药物性帕金森病等可能,建议不要长期服用。长期用降压药一定要在医生指导下用药!

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文章 吃药后血压正常,要不要停药呢?

在医院工作时经常会有患者问到:大夫,我现在血压都正常了,是不是可以不用继续吃药了,我怕对身体不好。我每天都面对的问题,可能对大家来说还是不明所以。今天我来普及一下到底降压药如何服用! 血压正常值是多少?通过下述表格我们可以得知。 高血压患者吃药的目标就是低于高血压诊断的下限,即低于 140/90mmHg,如果高血压患者服药后血压持续低于 140/90mmHg,但高于 110/70mmHg,一般来说是因为药物使血压下降的,一般不建议停药,如果很想停药,可以在医师指导减少药物用量并严密监测血压是否复升,如果再次上升还是需要恢复药物用量。如果服药后血压持续低于 100/60mmHg,并存在低血压的症状(头晕目眩、注意力涣散、乏力甚至晕厥)这时一定要停药并及时就医。 总结:吃药后血压在正常范围,一般不建议停药。如果血压持续低于 100/60mmHg,并有低血压的症状,一定要停药并及时就医。

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文章 白大夫科普系列:高血压吃药会耐药么?

我们先来普及一下血压出现的原理:血压是流动的血液对血管壁的压力值。那高血压顾名思义就是流动的血液对血管壁的压力值“持续”高于上限。高血压一般不会产生什么身体明显的症状,但持续的高血压对血管的损伤却是逐渐加重的。 下面来进入正题:高血压吃药会耐药么? 首先解释一下,高血压吃药和抗生素使用的耐药性完全不同。不过当初次诊断高血压后可以通过低盐饮食,适度的体育锻炼,控制体重等。如通过上述操作后血压仍高,建议服用降血压药物,降血压药物种类较繁多,医院常用的降血压药物即“ABCD”。使用降压药来使得流动的血液对血管壁的压力恢复正常,这才是正确的方向,否则一旦引起脑卒中,后果不堪设想。 最后总结:降压药不会产生像抗生素使用的耐药性,不过仍需注意在医生指导下服用药物!

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文章 白大夫科普系列 第11期:中风时如何自救

中风时自救一定要记住二要、三不要! 二要: 第一,一旦有脑卒中症状时,一定要先打 120。 第二:一定要找干净开阔地方坐下或躺下,如果是亲友出现这样情况,一定要扶持患者,避免摔倒造成二次伤害,如果有呕吐情况,要注意不要误吸。 三不要: 第一:不要等待,“我吃点药就好了”、“我休息休息就好了”等的想法是不正确的; 第二:不要乱服药(您服用的药物可能会使病情加重); 第三:不要去自驾车去门诊。应该呼叫 120 送至有溶栓、取栓能力的医院!

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