周围神经病是一种定位诊断,指的是周围神经损伤,并不是一种定性诊断。导致周围神经病的病变疾病不同,临床表现和预后也不相同。不是所有的周围神经病都会引起瘫痪,多数周围神经病可以治愈,终身也不会瘫痪;引起瘫痪的周围神经损伤是少数,即使是引起瘫痪的疾病也有可以痊愈的。有的患者周围神经损伤较轻、病因较明确,比如维生素 B 缺乏引起的周围神经损伤,只要积极治疗病人可以完全康复。
有些免疫介导的周围神经病变,比如吉兰-巴雷综合征,病情发展迅速,从患病到瘫痪只需要 1 周,但是多数给予积极对症治疗,可以痊愈;但也有较难治疗的,恢复起来较慢,恢复效果差;有些疾病,比如药物中毒性疾病,糖尿病周围神经病以及酒精中毒性周围神经损伤,尤其是较重度的周围神经损伤,到晚期的治疗较为困难。有些疾病是遗传性的,比如进行性腓骨肌肉萎缩症,这种疾病慢性发展几十年以后会造成肢体瘫痪。而这种瘫痪目前治疗难度较大,只能借助支具延缓瘫痪和改善病情预后,中医药对其治疗有一定帮助。
所以周围神经病人到底多长时间瘫痪,还需要根据具体病情、疾病的性质决定,而不是所有的周围神经病变的损伤都会导致瘫痪。
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