解读乙肝五项（十）
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杨剑
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在乙型肝炎的诊断和鉴别中，恢复期血清 HBcAb 的抗体滴度比急性期有 4 倍或 4 倍以上的增长，可诊断为 HBV 感染。
单独分析 HBcAb 意义不大，可与其他 HBV 血清标志物相互补充分析，也就是我们常说的乙肝“两对半”。如 HBsAg、HBeAg 和 HBcAb 同时呈阳性，表示乙肝大三阳；HBsAg、HBeAb 和 HBcAb 同时呈阳性，表示乙肝小三阳。
HBcAb 阳性时可以进一步检查分型，判断是近期感染还是既往感染。HBcAb-IgM 是急性或近期感染的重要标志，在发病第一周即可出现，标志乙型肝炎病毒在复制，有传染性。HBcAb-IgG 可持续存在数年至数十年，是既往感染的标志。
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