带您认识消化性溃疡及防治
一、定义
二、临床表现
主要表现为腹痛、恶心、呕吐、反酸不适等，消化性溃疡疼痛具有慢性、周期性、节律性的典型特点。疼痛常位于上腹中部，偏左或偏右，胃溃疡和十二指肠溃疡两者的表现各不相同，胃溃疡腹痛多在进食后1h内出现，持续1－2小时缓解，又称为“饱餐痛”。十二指肠溃疡腹痛常出现于两餐之间，至下餐进食后缓解，即所谓“饥饿痛”，由于夜间分泌胃酸过多，部分十二指肠溃疡患者也表现为“夜间痛”。
三、处理方案
1、病因治疗:停用阿司匹林等非甾体类抗炎药，根除HP治疗等，养成良好饮食习惯，避免刺激性饮食，忌烟酒。
2、药物治疗:抑酸治疗是缓解症状、促进溃疡愈合的最主要措施。最常用的是质子泵抑制剂(PPI)，如奥美拉唑、兰索拉唑，雷贝拉唑、泮托拉唑等。促进胃粘膜修复也是治疗胃溃疡的重要环节，常用胃粘膜保护剂有硫糖铝、铋剂、铝碳酸镁、替普瑞酮等。
3、根除hp(幽门螺旋杆菌)治疗:消化性溃疡无论是否活动或有无并发症，均行hp治疗，目前我国推荐方案:PPI+铋剂+两种抗菌药物，疗程14天。
4、NSAIDs相关溃疡的防治:对于NSAIDs引起的相关溃疡，原则上应该停用或减少相关药物使用。
5、生活健康指导:
(1)劳逸结合，保证充足睡眠，避免精神紧张、忧虑，保持愉快的心情。(2)戒烟限酒。(3)保持合理的饮食习惯，进食宜细嚼慢咽，饮食不宜过饱，睡前不宜进食，少吃零食，忌浓茶和咖啡。(4)避免使用引起消化性溃疡药物，如非甾体类抗炎药和激素。
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黄凯裕住院医师
南宁市第一人民医院全科
好评100%|接诊量715|响应时长7分钟
擅长：擅长呼吸系统，消化系统，心血管系统，皮肤病等多发病及常见病
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#普通内科#药物治疗#消化内科#十二指肠溃疡#胃溃疡#消化性溃疡
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胃黏膜肌层或更深层次的炎性缺损幽门螺杆菌及非甾体抗炎药是重要致病因素典型症状是上腹痛，但以餐后痛多见简介胃溃疡属于消化性溃疡的常见类型，常见病因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药（NSAID，如阿司匹林）、胃酸分泌异常等。多见于中老年人，患者多有餐后上腹痛、恶心、呕吐、体重减轻等症状。胃溃疡的治疗以药物治疗为主，对出血、急性穿孔等严重并发症的患者及时进行内镜治疗及外科手术。目前胃溃疡可治愈及根治，但要注意大出血、急性穿孔、癌变等严重并发症的发生。症状表现：胃溃疡的典型症状是慢性、周期性、节律性上腹痛(常在餐后1小时内发生，1～2小时逐渐缓解，直至下餐进食后再出现)和上腹适，尤其以饭后1小时内疼痛最典型，至下次进食后再出现。诊断依据：依据出现餐后１小时出现中上腹疼痛，胃镜检查发现溃疡病灶可确诊胃溃疡。是否具有传染性？否是否常见？本病常见。可发生于任何年龄段，在全球约有10%的人一生中患过本病[1]。是否可以治愈?目前胃溃疡可治愈及根治。有效的药物治疗可使大部分溃疡面愈合，但要注意大出血、急性穿孔、癌变等严重并发症的发生。是否遗传？会。部分胃溃疡有明显的家族史，存在遗传易感性。是否医保范围？是
李俊霞主任医师北京大学第一医院
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