银屑病的诊断流程
赖庆来
诊断流程
1. 当皮肤出现白色鳞屑等怀疑有银屑病症状时，及时到皮肤科就诊。
2. 医生可能会询问以下问题来了解病史：
症状开始出现的时间；
斑块是突然出现还是逐渐出现的；
过去有没有类似的症状出现；
父母、兄弟姐妹或其他亲属有无银屑病；
有无其他皮肤病、全身疾病或感染史；
发病前皮肤有无受伤；
既往手术史；
药物服用史，如抗疟疾药物、用于治疗高血压的β受体阻滞剂；
近期压力情况，有没有遭受情感上的打击。
3. 接下来，医生会对患者进行体格检查以观察皮损的形态、颜色、分布情况等，必要时可能切取部分组织做病理检查以进一步诊断。
4. 医生会根据患者的症状及检查结果来判断病情的严重程度、分型，同时选择合适的治疗方法，如局部外用药物或全身用药、物理治疗。
就诊科室
若出现皮肤鳞屑、脱屑的症状，应首先考虑到皮肤科就诊。出现关节疼痛、肿胀、活动受限时需到风湿免疫科、骨科就医咨询。
相关检查
组织病理学检查
在局部麻醉下，手术切取部分病变组织，在显微镜下观察，根据其病理表现来明确性质和类型，并可排除其他疾病。
X线检查
怀疑有银屑病关节炎时，医生可能建议行X线检查来确诊。
血液检查
医生怀疑患者出现银屑病关节炎并发症时，可能会让患者做血液检查，包括类风湿因子等风湿免疫相关指标，帮助排除其他形式的关节病变，如类风湿性关节炎。
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