心力衰竭(二十四)

注意事项

急性心力衰竭患者应用此类药物需全面权衡:

①是否用药不能仅依赖一两次的血压测量值,必须综合评价临床状况,如是否伴组织低灌注的表现;

②血压降低伴低心输出量或低灌注时应尽早使用,而当器官灌注恢复和(或)循环淤血减轻时则应尽快停用;

③药物剂量和静脉滴注速度应根据患者的临床反应进行调整,强调个体化治疗;

④此类药物可即刻改善急性心力衰竭患者的血流动力学和临床状态,但也可能促进和诱发某些不良病理生理反应,甚至导致心肌损伤和靶器官损害,必须警惕;

⑤用药期间应持续监测心电图、血压,因正性肌力药可能导致心律失常、心肌缺血等情况;

⑥血压正常又无器官和组织灌注不足的急性心力衰竭患者不宜使用。

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