心力衰竭(二十四)

心力衰竭的整体治疗

一、心力衰竭是各种心脏病的严重、甚至终末阶段,也是一种复杂的临床综合征。不仅累及心脏,而且影响全身各个脏器,包括神经精神系统。研究显示心力衰竭是导致心脏病患者死亡的最主要原因。同时,约 50%的患者在诊断为心力衰竭后的 5 年内死亡,约 40%的慢性心力衰竭患者在住院期间或出院后 1 年内死亡。

二、心力衰竭还是医疗花费最高的疾病,在美国估计相关花费每年超过 200 亿美元。近 30 年来,随着高血压、心肌梗死、糖尿病等药物治疗和器械治疗的进步,患者寿命延长,心力衰竭的患病率呈持续上升趋势。同时,心力衰竭的诊断往往比较滞后,而且常对饮食和治疗无确定的指导意见,患者缺乏自我管理的知识和技巧,成为其反复住院的最重要和常见的原因。显然,持续改进患者的监测,良好地执行患者的自我管理措施,坚持依据指南的标准进行药物治疗,教育患者及其家属,促进落实患者管理计划,上述措施对于延缓疾病的恶化、降低患者的再住院率具有重要意义,亦是对心力衰竭患者实施“整体管理”的理念。

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