冠心病(一)
缺血性心肌病
一、ICM 属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的综合征,其临床表现与特发性扩张型心肌病相似。
二、急性冠状动脉综合征 ACS
- 指冠心病中急性发病的临床类型,包括 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)、非 ST 段抬高型心肌梗(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)及不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)。
- 近年有将前者称为 ST 段抬高型 ACS,约占 1/4(包括小部分变异型心绞痛),将后二者合称为非 ST 段抬高型 ACS(NSTE-ACS),约占 3/4。它们主要涵盖了既往分类中的 Q 波性 AMI、非 Q 波性 AMI 及不稳定型心绞痛。
二、 ST 段抬高型心肌梗死
若冠状动脉管腔急性完全闭塞,血供完全停止,导致所供血区域心室壁心肌透壁性坏死,临床上表现为典型的 STEMI,即传统的 Q 波性心肌梗死。
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