脊柱病手术都有哪些？

1、颈椎前路减压植骨融合内固定术

 

适用于椎间盘突出和骨刺赘压迫节段短(1-3间隙)的颈椎病，优点是直接切除病变，相对简捷，属最常见的常规手术，是治疗颈椎病的基本方法。

 

2、颈椎后路减压椎板成形术

 

适用于椎间盘压迫数量多长节段的，及伴有椎管狭窄的颈椎病，另外也适用于前方压迫(后纵韧带骨化、间盘)严重的情况。它属于间接减压，优点是保留颈椎活动功能，相对安全。我科开展国际最先进的三种改良术式，有效减少手术并发症，是重要特色之一。

 

 

3、人工颈椎间盘置换术

 

适用于60岁以内的、短节段前方椎间盘压迫患者。 在减压解除脊髓压迫同时，保留了颈椎活动功能，降低邻近节段退变加速可能性，使患者在术后可以更早活动，功能更接近生理状态。

 

4、一期前后路颈椎减压固定手术

 

减压彻底而安全，适用于严重的特殊的的颈椎病和opll。对于脊髓型颈椎病钳夹型或长节段椎管狭窄与前方巨大压迫同时存在的病例，单纯前路或后路手术都存在一定的局限性。我们采取先取俯卧位行后路手术，再取仰卧位行前路手术，I期前后路减压。优点：后路减压后颈髓可向后方漂移，颈髓前方空间相对增大，椎管内压力降低，减少了前路手术风险;同期解除双向压迫，减压彻底，效果明显，并有助于脊髓功能恢复;减少了患者痛苦，患者易于接受，避免了患者两次住院、两次手术、病程周期长等缺点，节省了住院费用等。

 

5、颈后路椎间孔减压间盘摘除术

 

颈后路椎间孔减压术，与前路手术相比，不需要植骨融合，不丧失颈椎活动度。后入路后外侧颈椎间盘突出髓核摘除术是在直视下操作，而且比较容易，所以安全确实。手术适应证：后外侧颈椎间盘突出、单节段椎间孔狭窄、不伴有中央椎管狭窄的多节段椎间孔狭窄、前路椎间盘切除融合术后仍持续性根性症状。

 

 

6、交感神经型颈椎病手术治疗

 

颈椎不稳、颈间盘突出、颈椎管狭窄、OPLL——均可伴发交感神经症状。保守治疗疗效难以维持或无效的，可手术治疗。 相对一般颈椎手术，术后处理时间更长，要求更高。减压与稳定同等重要。强调严格把握手术适应症，重视高位硬膜外封闭，解决颈椎不稳定、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄。

 

7、上颈病手术

 

上颈椎伤病 可引起严重的脊髓功能障碍，由于解剖结构复杂，多数医院无法治疗。如寰枢椎骨折脱位、寰枕畸形、类风湿性上颈椎病变等，我科可采用前路松解后路固定的方法，使脱位复位，脊髓压迫解除，挽救生命。我们还在省内率先将Halo头胸支架应用于颈椎外固定，化繁为简，安全价优。