医生都让拍CT，那CT能检查什么病？

CT属于影像学检查，已由一种临床辅助检查手段发展为临床诊断疾病的主要方法，现在在我们很多县级基层医院都配备CT检查，甚至近几年来有一些基层医院还引起了MRI诊断设备。

那么，CT到底能检查什么病？

首先，CT能查什么病跟使用什么类型的CT检查有一定关系。

 

临床上所应用的CT大致分为3种：普通CT、螺旋CT以及电子束CT（这个CT检查比较贵，而且费用高，可取代因此受限）。但目前普通CT已经逐渐被螺旋CT或多层螺旋CT所取代，所以大家平时遇到最多的就是多层螺旋CT。

 

多层螺旋CT与一般螺旋CT区别：

• 扫描时间更短，这样可以大大缩短了拍片时间，节省了患者看病时间；
• 扫描层厚更薄，这说明我们能看的更清楚了，相当于切苹果萝卜一样，切的更薄了；
• 连续扫描范围更大，很显然可以看到更多的组织器官结构。

 

其次，CT在我们人体的各大系统方面疾病的诊断都有其一席之地。

 

中枢神经系统。CT检查有很高的诊断价值，尤其是对颅内肿瘤、脓肿和肉芽肿、寄生虫病、颅脑外伤、血肿、出血、脑梗死、先天畸形或发育不良、椎管内肿瘤、椎管狭窄、椎间盘突出等疾病有很好的定位和定性诊断，但注意：CT检查对血管畸形有一定限度。

 

呼吸系统。CT检查在呼吸系统方面的检查那可谓是真频繁，尤其是在气管和支气管疾病、肺先天性疾病、肺炎、肺结核、肺真菌病以及肺肿瘤，像肺癌的筛查，首选就是低剂量螺旋CT.

 

 

（右上肺肺癌）

 

循环系统。CT检查主要应用于心包疾病、主动脉瘤等大血管病变、冠状动脉病变、心肌病变等，其中大家最常接触的就是冠状动脉内支架中的运用。

 

骨骼肌肉系统。最常检查的就是看是否发生骨折，关节脱位、骨髓炎、骨关节结核以及骨肿瘤，当然在一些椎间盘、椎管等脊柱病变、软组织病变也有一定用处，不过不如核磁共振检查。

 

 

（软骨肉瘤）

 

消化系统。CT在消化系统方面检查方面有大家需要特别注意地方：对于脾、肝脏、胰腺等实性器官有很好的呈现，敏感性好，确诊率也高，但对于胃肠道、胆管等空腔脏器检查敏感性差，不如胃肠镜等。

 

泌尿生殖系统。大家可以接触CT检查在肾结石、输尿管结石、膀胱结石等方面运用比较常见，但实际上CT检查还经常用于肾炎、肾癌等泌尿系统癌症、肾囊肿等方面检查，当然双肾也有属于实质性脏器，运用CT检查是确诊率还是特别高的。

 

当然还有女性乳房，CT检查与乳房钼靶X线摄影特别像，但比这又有更高的空间分辨率和软组织分辨率，不但可以显示乳房腺体或乳房内病变的细节，同时对病变组织收尾结构和远隔器官的受累情况也有一个很详细的评估。

 

 

（如图为一位20岁女性致密型乳房）

 

最后，CT检查虽然运用非常广泛，但它也不是无所不能的，尤其是对软组织检查的敏感性不如核磁，空腔脏器方面的检查不如一些胃肠镜等特定检查项目的，一定要遵医嘱选择最好的检查方式。