你失眠了吗？
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白文静
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很多人经常都会说哎呀我失眠了，我最近没有休息好，那么，你到底是不是真的失眠呢？下来我给大家科普一下失眠
失眠是一种症状，表现为有充足睡眠时间的个体出现长时间的入睡困难、睡眠中断、早醒、持续睡眠时间减少或者睡后不解乏。
失眠可见于多种情况，患有躯体疾病和精神障碍者尤为常见。
睡眠障碍国际分类第二版根据失眠的不同原因，将失眠分为适应性失眠，心理性失眠，矛盾性失眠，原发性失眠，精神障碍所致失眠睡眠卫生不良所致失眠，儿童行为性失眠，药物或酒精所致失眠，躯体疾病所致失眠。
原发性失眠：突出的主诉为入睡困难，睡后易醒，早醒，睡后不解乏；历时之前1月，睡眠量或者质的不满意使患者感到痛苦或者使其社会功能受到损害；并非由其他睡眠障碍，精神障碍，躯体疾病或者物质依赖所致。
长期失眠的人常感白天困倦乏力，注意力不能集中，工作效率下降，或心烦容易发脾气。失眠的持续存在往往使患者对失眠产生紧张，焦虑，担心或者抑郁，越来越关注失眠可能产生严重的后果，从而使失眠加剧，形成恶性循环。
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口吃的临床表现 口吃常发生于学龄前与学龄期儿童。多在 2~7 岁发病，4 岁前后是发病高峰期。起病可以是隐匿的或突然的，多数情况下是逐渐起病的。 口吃的基本特征是相对于个体年龄不恰当的言语的正常流利程度和时间模式的紊乱，语言或音节的频繁重复或延长，且有其他形式的言语不流畅，包括字词的锻裂、有声或无声的阻断以及迂回的字词代替。 通常在说出第一个字后即停顿，或重复第一个字，或拖长第一个字的发音。发音困难主要是在发辅音时。且只有部分辅音容易出现发音困难，如发拼音“b.d.g”比发“p.t.k”音容易引起口吃。患儿会避免发这些字的音而选用其他的字来代替，因而在发这些男发的字前有停顿的现象。 口吃时常伴有摆头，伸颈，双手握拳等继发性奋力动作，当难发音的字说出后，随之而全身放松，也会出现眨眼，做鬼脸，口唇和舌震颤，头部痉挛，肢体的异常运动，呼吸不规则等伴随症状。 口吃患者常常会回避一些容易产生口吃的场景，不愿意参加集体讨论。上课害怕发言，回答问题，不敢接听电话，害怕面对权威人士。在焦虑，紧张，面对突发事件时，口吃加重。情绪放松时则减轻，缓慢阅读，唱歌，吟诗，低语和独自讲话时，口吃可以得到一定程度的缓解。口吃患儿常伴有情绪和行为问题，学龄前和学龄期儿童经常产生社交和学校相关的焦虑。而青少年口吃者在正常的社会交往中变得退缩，被动。 口吃的分类： 1.发育性口吃。最常见的类型，80%的儿童在 2~7 岁。发病有心理诱因，症状比较轻微，多数患儿可以自愈，预后比较好。 2.神经性口吃。继发于严重神经系统损害如脑外伤，脑炎等。口吃程度比较严重，伴随的行为症状较多，预后较差。 3.心音性口吃。比较少见，通常发生突然的心理应激事件或心理创伤之后，表现为首字母或音节的快速重复解除心理因素可使症状得到缓解。
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2020 年 9 月份的一天我第一次知道京东医生这个平台，于是在同事的邀请下加入了京东医生这个大家庭。 起初我并不知道咱这个平台可以干什么，即使加入了也没有在意，后来在一天的夜里因为半夜起来照顾孩子后出现入睡困难，便进来想着学习一下，结果意外的两个患者和我沟通起了自己的病情，向我咨询一些自己情绪方面的问题，当时他们的情绪很差，我便用我所学知识尽力的去帮助他们，给他们解释他们的所有疑问。 后来我逐渐发现这上面有许多我平时在医院看不到的患者，他们不愿意来医院，但是愿意通过网络这个平台咨询，了解自己的情况，通过这些让我在给他们提供咨询的同时也不停的在学习，进步很大，就这样我渐渐喜欢上了我们这个大家庭，平时复诊时向患者推荐我们大家庭，只要一有时间我就会来这里打开自愿接诊，因为我想帮助更多的人，也想让自己不断的进步。 让我最感到印象深刻的是我的一位精神分裂症患者，他曾经多次找我，向我求助，我经常不厌其烦的给他讲述和他有关的一些精神症状以及他的病情，即使有时候半夜，只要听见手机响都会回复他，从不懈怠，有时候甚至他根本听不进去我所说的话，但只要他向我咨询我都会抱着十分认真的态度和他沟通。还记得有一次我的孩子住院了，他电话咨询我病情，其实我当时挺累的，一个人要照顾孩子，还要上班，每天很疲惫，但是我依然接起他的电话耐心的跟他讲述病情，给出建议。有时候真的很累，因为他是一个精神病患者，差的时候完全没有自知力，开口就骂我，但我从来没有因为这些拒绝接诊他，因为我知道他这是症状，他自己也没有办法控制，他也很痛苦 时光荏苒，不知不觉我来京东医生接已有半年的时间了，这半年来我在这里学习到了很多知识，每接诊一位患者就能让我学到不同的东西，很感谢京东医生大家庭带给我的一切！
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