肺结核（一）
什么是肺结核？
肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸系统传染性疾病，俗称“肺痨病”。在古代有着“十痨九死”的说法，不少文学作品也传递着这样的信息：鲁迅笔下的华小栓，即使吃了人血馒头这种“祖传偏方”，仍没能挺过来；红楼梦里的林妹妹，身处大观园也没能治好痨病。在以前，肺结核确实相当于绝症，但如今却可防、可治、可控。
Q2
肺结核的形势？
据世界卫生组织发布的《2018年全球结核病报告》显示，2017年全球结核病感染人群约17亿（占世界总人口23%），新发结核病约1000万例，发病率为133/10万。这意味着，每5个人中就有一个人为分枝杆菌潜伏期感染者，每10万人中有133人为新发结核病患者。在我国，结核病死亡病例约为3.7万例，死亡率为2.6/10万，在30个结核病高负担国家中排第29位，形势十分严峻。
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杨剑主治医师
玉山县文成街道卫生院全科
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擅长：支原体肺炎、新型冠状病毒肺炎诊治及用药咨询，新冠阳康后体虚多汗、咳嗽不止、乏力等症状调理；诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导，司美格鲁肽注射液、利拉鲁肽注射液、门冬胰岛素注射液，左乙拉西坦片处方开具及用药指导；过敏性鼻炎；高血压、脑梗塞、糖尿病等慢性病处方开具及慢病管理；男科疾病（阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿）；消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病；艾滋病高危风险评估及尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治，对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验。
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#普通内科#呼吸内科#肺结核病，经未特指的方法所证实#结节型肺结核#原发性肺结核，未提及细菌学或组织学的证实#肺结核
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属于肺结核的一种特殊形式，是肿瘤；有传染性，再次感染的时候具有传染性；药物治疗为主，直径2厘米以上可手术切除。简介肺结核瘤属于肺结核的一种特殊形式，是肿瘤。肺结核瘤多由干酪样病变吸收和周边纤维膜包裹或干酪空洞阻塞性愈合而形成。肺结核瘤起病隐匿，一般症状是很明显，结核瘤内的结核杆菌活跃，有传染性，但是进展成活动性肺结核瘤的时候，具有传染性，常常表现为咳嗽咳痰、痰中带血或者咯血、胸痛等呼吸系统症状。婴幼儿、老人、癌症患者、慢性疾病患者、本身具有慢性肺部疾病及干酪性肺结核患者易患此病。临床上主要是药物治疗，较大的肺结核瘤可以手术切除，且预后良好。症状表现肺结核瘤患者一般症状是很明显，可出现咳嗽咳痰、痰中带血或者咯血、胸痛等呼吸系统症状。诊断依据结核分枝杆菌痰培养是确定肺结核瘤的金标准，也是抗结核方案确定和治疗的依据。是否具有传染性？部分具有传染性。通过什么方式传染？主要通过咳嗽、咳痰、喷嚏、大笑、大声谈话等方式传播，飞沫传播是肺结核瘤传播最重要的方式。如何预防？预防肺结核瘤的方式主要有打卡介苗，锻炼身体提高机体免疫力等。是否常见？本病常见，目前发病率的数据[1]。是否可以治愈？可以治愈，经过抗结核治疗或手术治疗可以治愈。是否遗传？否是否医保范围？是
范文哲副主任医师中山大学附属第一医院
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