红斑狼疮的检查
相关检查
医生查体
实验室检查
血常规
尿常规
部分系统性红斑狼疮和皮肤型红斑狼疮患者会有肾脏受损，可出现尿异形红细胞、管型尿，以及尿蛋白异常增多。
抗核抗体谱
系统性红斑狼疮患者可能出现的异常包括抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（dsDNA）抗体、可提取核抗原（ENA）抗体，还有抗磷脂抗体、抗组织细胞抗体阳性。
多数急性皮肤型红斑狼疮患者可能出现抗核抗体（ANA）、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性。
多数亚急性皮肤型红斑狼疮患者可出现ANA、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性。
影像学检查
各种影像学检查主要用于发现红斑狼疮对各脏器的损害。
超声
CT
可用于发现红斑狼疮对脑血管及脑实质引起的早期病变；胸部高分辨率CT还有助于肺间质病变的发现与随访。
磁共振成像（MRI）
与CT一样，主要用于监测脑血管及脑实质的早期病变。
特殊检查
腰椎穿刺
是一种用针从腰部刺入脊髓腔，抽取脑脊液的常规诊断方法，部分情况下也可用于治疗。系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害时，腰椎穿刺可抽取脑脊液用于化验，帮助诊断，另外，此时脑脊液压力常升高，腰椎穿刺也可及时发现。
病理检查
是采集少量病变组织，在显微镜下分析、观察的检查方法，可明确诊断皮肤型红斑狼疮，并可明确分类，指导治疗和预测疾病预后。
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#检查#免疫力低下#肾病内科#结核性狼疮#红斑狼疮
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是一种慢性自身免疫系统疾病，可累及多个脏器以面部蝶形红斑为主要特征，多发于女性药物治疗为主，可控制多数症状，延缓器官损伤简介红斑狼疮（LE），是一种慢性自身免疫系统疾病，多见于女性。其病因尚未明确，主要认为与遗传、环境及激素等因素有关。根据损伤部位同，被分为皮肤型红斑狼疮和系统型红斑狼疮，其中系统型红斑狼疮较常见。皮肤型表现为面部蝶形红斑、盘状红斑或皮下结节等。系统型可累及多系统脏器，除蝶形红斑外，还可出现发热、关节肿痛、贫血、头痛、有血尿等症状。本病目前法治愈，早诊断、早治疗是关键，如及时治疗，可能危及患者生命。通过药物治疗等方式，可延缓病情发展，降低脏器损伤，改善患者生活质量。症状表现皮肤型红斑狼疮多表现为面部蝶形红斑、表面有鳞屑覆盖或皮下有结节等；系统型红斑狼疮多表现为全身症状，如面部蝶形红斑、发热、黏膜溃疡、关节肿痛等。诊断依据除根据患者临床表现（面部蝶形或盘形红斑、关节痛、口腔黏膜溃疡等）、家族史，还应进行体格检查（查看关节有畸形等）、实验室检查（包括：红细胞沉降率、血常规、狼疮抗凝物、尿常规、补体检测、组织病理活检等），进行综合分析来确诊。红斑狼疮有哪些类型?根据损伤部位，可分为：皮肤型红斑狼疮。系统型红斑狼疮。根据皮损特异性表现，可将皮肤型红斑狼疮分为：急性皮肤型红斑狼疮。亚急性皮肤型红斑狼疮。慢性皮肤型红斑狼疮。是否具有传染性?。是否常见?皮肤型红斑狼疮常见，发病率约为4.2／100000[1]。系统型红斑狼疮较常见，一般人群中患病率约为20／100000～70／100000[2]。是否可以治愈?本病可治愈。多数患者通过药物治疗等方式，可延缓病情发展，降低脏器损伤，改善患者生活质量。是否遗传?是。本病具有家族性遗传风险。是否医保范围?是。
李斌副主任医师中国中医科学院西苑医院
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