肺癌筛查
什么是肺癌筛查？
肺癌筛查是检查无肺癌症状者是否有肺癌早期征象的一种方法。医生建议因当前或曾经吸烟而具有肺癌高风险(特别是肺癌家族病史)的人应接受肺癌筛查。虽然筛查不太可能对所有吸烟者都有帮助，但医生认为，对于某些重度吸烟者或吸烟多年的人(即使已戒烟)，肺癌筛查可能有助于预防癌症死亡。
研究者已评估了胸部X线检查和“低剂量CT扫描”的筛查效果，两者均为影像学检查，可对身体内部成像。低剂量CT扫描的辐射剂量远低于普通CT扫描，显示肺部比标准X线详尽。研究显示，胸部X线检查对肺癌筛查没有帮助，而低剂量CT扫描可有效筛查部分肺癌高风险人群。
肺癌筛查是为了在癌症生长、扩散或引起问题前尽早发现。一项大型研究发现，接受低剂量CT扫描筛查的吸烟者死于肺癌的可能性低于接受标准X线摄影筛查的吸烟者。
降低罹患或死于肺癌的风险的最佳方法是戒烟，无论您吸烟量多大、烟龄多久，戒烟都是明智的做法。现在立即戒烟不仅会降低肺部疾病风险，还能降低心脏病和许多其他癌症的风险。
我能用标准X线摄影替代低剂量CT扫描进行筛查吗？
尚无证据显示采用标准X线检查进行筛查有助于延长寿命。专家不推荐用胸部X线检查筛查肺癌。
谁应接受肺癌筛查？
对于某些重度吸烟者或烟龄较长者，筛查能挽救生命。如果您符合以下3条，则应向医生咨询筛查事项：
●55-80岁
●吸烟量等同于连续30年每日至少1包烟(如：连续15年每日吸烟2包，或连续10年每日吸烟3包)
●您仍在吸烟或戒烟不到15年
决定是否筛查时，应考虑：
●总体健康状况–应考虑如果筛查显示有癌症，总体健康状况是否足以支撑治疗。医生会帮助您回答这个问题。如果总体健康状况较差，不推荐进行肺癌筛查。
肺癌筛查有何益处？
筛查的主要益处是：有助于在癌症的早期发现早期诊疗，从而降低您死于肺癌的风险。
筛查的可能缺点有哪些？
肺癌筛查的缺点包括：
●假阳性结果–低剂量CT扫描有时会得出“假阳性”结果，即实际未患癌者显示可能患癌，从而使患者承受不必要的思想负担，接受更多检查。例如，得到假阳性结果者有时会接受全剂量CT扫描，从而遭受更多辐射；有时还需接受肺活检，即取出少量肺组织样本。
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赵德发主治医师
石阡县人民医院全科
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#男性健康#老年#检查#肺癌#肺Ca?
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刘彦国主任医师北京大学人民医院
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