科普---这种 “妇科病”不需要治?

很多人都谈“宫颈糜烂”这种妇科病色变

因为好多吃香难看的所谓“专家”

将宫颈糜烂和生活糜烂画上等号

让很多女性生怕让人知道自己有“宫颈糜烂”

然而真相是

“宫颈糜烂”根本不是病

更不用说需要治疗了

“宫颈糜烂”不是病？

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1、宫颈糜烂到底是什么？

宫颈糜烂不是真的烂，而是本应该长在宫颈管里面的柱状上皮，跑到了外面来了。也就是说，所谓的“宫颈糜烂”气势根本就不是病，只是一种外貌、长相而已。

宫颈糜烂是一个古老的名词。在组织学研究不够深入的情况下，医学界错误的对宫颈看似鲜红、粗糙的这种外观，使用了“cervical erosion”这个单词进行定义。

而 erosion 这个单词，在中文被翻译为了“糜烂”的意思。根据常人的理解，就是宫颈“烂”掉了，如同口腔溃疡般的烂掉了。

然而现代研究发现，所谓的“宫颈糜烂”并没有真的“烂掉”，只不过是宫颈管的正常黏膜，在生育期女性活跃的雌激素刺激下，生长比较旺盛一些，占领了宫颈阴道部的黏膜。

宫颈阴道部的黏膜，由于是复层鳞状上皮，外观很光滑，且没有腺体，看起来会比鼻头还要光滑好看，而宫颈管的黏膜与宫颈阴道部的差别非常大。

它是单层柱状上皮，甚至还有腺体，低下的毛细血管透过单层的细胞，使宫颈的外观显得鲜红，而颗粒状的腺管开口，使宫颈显得粗糙。肉眼观，这种“糜烂”的景像就如此产生了。

如果还不能理解，它为什么是“糜烂”，请对着镜子，张开你的嘴，把舌头翘起来，看看你舌头底下的黏膜，那里虽然是复层鳞状上皮，但是由于非常菲薄，而且底下不平整、富含血管，外观也不是那么好看。其不好看的原因，和“宫颈糜烂”是相似的。

所以“糜烂”只是过去我们给它取了一个名不副实的代号，因为确实有点丑，但并不是它就真的烂了。就很多人小时候被父母叫做“二狗”，难不成就真就是“狗”了？

而所谓的宫颈糜烂分级：一度二度三度，不过是按照柱状上皮的面积来算的。但既然不是病，也就压根没必要分程度，管它面积有多大呢。

2、宫颈糜烂≠宫颈炎

宫颈糜烂是跑错地方的柱状上皮；而宫颈炎是宫颈上面的炎症。跑错地方的柱状上皮并不会一起把炎症带过来。而炎症也不会把柱状上皮给拽出来。简单点说，就是宫颈糜烂和宫颈炎之间，没啥必然联系。

同样的道理还有：宫颈糜烂和 HPV 感染，宫颈糜烂和宫颈息肉，宫颈糜烂和宫颈肥大，宫颈糜烂和宫颈癌……

3、不需要针对宫颈糜烂做任何治疗

如果有阴道炎，那么就治疗阴道炎。如果宫颈炎让你整日烦恼，那么就治疗宫颈炎。

但是，并不需要针对单纯的宫颈糜烂做任何治疗。

不管是塞药，还是阴道镜激光微波冷冻手术……虽然它们的确可能会把你的“糜烂”消除掉，但是，完全没有必要，而且这种多余的行为很有可能才会造成很多妇科病，甚至造成不孕。

4、正常情况不需要做阴道镜检查

只有在发现宫颈癌筛查异常的时候，需要进行阴道镜进一步诊断，或者进行活检，这个时候才去做。单纯的一个宫颈糜烂，不需要去做阴道镜，更不需要每次检查都做。

如果你的医生告诉你有宫颈糜烂，又顺手给你开了一个阴道镜检查，你又从来没有做过宫颈癌筛查的话，你可以让她把检查换成 TCT ，如果 TCT 有问题，再考虑阴道镜也不晚。

5、不管有没有宫颈糜烂都要做宫颈癌筛查

宫颈糜烂并不是导致宫颈癌的元凶， HPV 才是。宫颈癌的确有时候回伴随宫颈糜烂，但也不是所有人都会宫颈糜烂，很可能看起来光滑的宫颈，细胞已经在默默发生恶变。TCT 和 HPV 联合筛查，才是目前发现早期宫颈癌的方法。

但是，不管你有没有宫颈糜烂，你都不能忽视宫颈癌筛查。哪怕你注射过 HPV 疫苗，也不能把它们甩在一边。

最后，如果有医生说你宫颈糜烂需要治疗，就赶紧换个医生吧