冠心病(二)

一、提示非典型心绞痛特征:

  • 胸痛为锐痛,与呼吸或咳嗽有关
  • 胸痛与转动身体或按压身体局部有关
  • 持续时间很短(≤ 15 秒)
  • 上腹痛、类似消化道不良症状和孤立性呼吸困难,常见于老年人、女性、糖尿病和慢性肾脏疾病或痴呆症患者。注意:

①非典型胸痛不能完全除外 ACS;

②传统的危险因素预测急性缺血的价值有限,其价值低于临床症状、ECG 发现和心脏标志物。临床可通过病史、症状、体格检查、ECG 及心肌坏死标志物等检查诊断 ACS。该病应与主动脉夹层、张力性气胸和肺栓塞等疾病鉴别。ACS 患者可有典型的 ECG 及心肌坏死标志物变化。

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