一、冠心病溶栓治疗的适用人群

冠心病溶栓治疗主要适用于以下人群：

1. 两个或两个以上相邻导联ST段抬高，或提示STEMI病史伴左束支传导阻滞（影响ST段分析），起病时间＜12小时，年龄＜75岁。这类患者溶栓治疗的效果较好，可以降低心肌梗死面积，改善心脏功能。

2. ST段抬高，年龄＞75岁。虽然年龄较大，但溶栓治疗仍然具有降低心肌梗死面积、改善心脏功能的作用。

3. ST段抬高，发病时间12～24小时，溶栓治疗获益不大，但在有进行性缺血性胸痛和广泛ST段抬高并经过选择的患者中，仍可考虑溶栓治疗。

4. 高危心肌梗死，就诊时收缩压＞180mmHg和（或）舒张压＞110mmHg，此类患者颅内出血的危险性较大，应认真权衡溶栓治疗的益处与出血性脑卒中的危险性。

5. 虽有ST段抬高，但起病时间＞24小时，缺血性胸痛已消失或仅有ST段压低者不主张采取溶栓治疗。

二、冠心病溶栓治疗注意事项

1. 溶栓治疗前，应进行相关检查，如心电图、心肌酶谱等，以明确诊断。

2. 溶栓治疗应在医生的指导下进行，遵循医嘱。

3. 溶栓治疗后，患者应密切观察病情变化，如有不适，应及时就诊。

4. 溶栓治疗后，患者应进行抗血小板治疗，以预防血栓形成。

5. 患者应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。