冠心病,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的心血管疾病。它主要是由于冠状动脉的粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,从而引起心肌缺血、缺氧,严重时甚至导致心肌梗死。
针对冠心病的治疗,首先需要根据病情严重程度进行个体化治疗。静脉滴注二硝基异山梨酯是一种常用的治疗方法,其剂量为 2 ~ 7 mg/h,起始剂量为 30 μg/min,观察 30 分钟以上,如无不良反应可逐渐加量。
除了静脉用药,患者还可以使用口服制剂如硝酸异山梨酯或 5- 单硝酸异山梨酯等继续治疗。硝酸异山梨酯常用口服剂量为 10 ~ 20 mg/次,每日 3 次或 4 次;5- 单硝酸异山梨酯片为 20 ~ 40 mg/次,每日 2 次;5- 单硝酸异山梨酯缓释片为 30 mg/d 或 60 mg/d,每日 1 次。需要注意的是,硝酸酯类药物的不良反应包括头痛、反射性心动过速和低血压等。此外,AMI 合并低血压或心动过速的患者应慎用该药物。
β 受体阻滞剂也是治疗冠心病的重要药物之一。它通过负性肌力和负性频率作用,降低心肌需氧量和增加冠状动脉灌注时间,因而有抗缺血作用。高危及进行性静息性疼痛患者,先静脉使用,然后改为口服。常用的口服 β 受体阻滞剂为美托洛尔和阿替洛尔。然而,β 受体阻滞剂也有其禁忌症,如心率< 60 次/分、动脉收缩压< 100 mmHg、中重度左心衰竭、二、三度房室传导阻滞等。
除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,如保持健康的生活方式、合理饮食、适当运动等。同时,患者应定期到医院进行复查,以便及时调整治疗方案。
冠心病是一种严重的心血管疾病,需要患者和医生共同努力,才能有效地控制病情,提高生活质量。

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健康饮食指南
患者血脂偏高,询问是否适合饮用骆驼奶粉。同时,患者还患有冠心病和糖尿病。
就诊科室:中西医结合科
总交流次数:15
用药建议:无特定用药建议。
治疗建议:控制饮食,避免食用过多高糖高脂的食物。
生活建议:保持良好的生活习惯,定期检查血脂水平。
55岁女性,精神不足,胸口闷,有糖尿病和冠心病,想补气血。
就诊科室:药剂科
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用药建议:口服黄芪精,一次10ml(1支),一日2次,早晚服用。
生活建议:平时注意饮食规律、营养均衡,适当运动。同时,购买时选择无糖款的黄芪精,确保正品。
我最近经常感到胸闷和心悸,担心自己可能患了心脏病,想知道应该怎么办?患者男性53岁
就诊科室:普通内科
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方国虎
副主任医师
心血管内科
宁波鄞州中医院

蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院

王昊
主治医师
心血管内科