糖尿病肾病有哪些表现?

糖尿病肾病糖尿病的慢性并发症之一,对人体的危害非常严重,常常是因为血糖控制不佳而出现的微血管病变影响到肾脏从而出现了糖尿病肾病。那么,对于糖尿病肾病都有哪些症状?是我们今天主要学习的内容,大致糖尿病的肾病症状有以下几点。

第一,早期糖尿病的肾病并无明显的临床表现,只是对于糖尿病的患者会出现乏力、气短、心慌、肾区酸痛以及夜尿多、尿频伴有尿中有泡沫等症状。

第二,随着病情的加重会出现间歇的蛋白尿期,在尿常规的检测中尿蛋白大多数为阴性,往往在活动和大量的剧烈运动下会出现微量的蛋白尿或者是尿蛋白为阳性。

第三,微量蛋白尿期,24 小时内出现持续的微量蛋白尿,并且尿微量白蛋白与尿肌酐的比值增加,提示肾小球以及肾小管因为血糖的升高而受到了损害,此时已经处于糖尿病肾病的三期,如果经过积极的治疗可以逆转,但是如果控制不佳可能会导致病情加重进一步的发展。

第四,大量蛋白尿期,此时对于糖尿病肾病已经较为严重,可出现大量的蛋白尿,尿液检测中尿蛋白为阳性,并且会伴有其他的症状,比如全身水肿、高血压高血脂等症状。

第五,糖尿病肾病五期,也就是尿毒症肾衰期,此时的病人会出现严重的恶心呕吐,血压飙升以及会出现肾性贫血等症状,对于处于此期的糖尿病肾病往往通过透析才能够维持生命!

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周喜玉·主治医师
周喜玉主治医师三甲可处方
辽宁中医药大学附属医院中医男科
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可导致蛋白尿、水肿,严重者可引起肾衰严重者引发肾衰竭、酸中毒预后佳,确诊后需综合治疗简介糖尿病肾病是一种由糖尿病患者长期血糖控制佳引起的慢性并发症,主要为肾脏微血管损伤的疾病。正常情况下,50%的葡萄糖经过肾脏代谢,长期的糖代谢异常、炎症反应等多种因素的作用下导致肾脏的结构和功能均遭到破坏,从而形成糖尿病肾病。症状表现为高血压、水肿、泡沫尿、少尿甚至尿、乏力、面色苍白等,一般通过药物治疗严重时通过手术治疗,预后佳。症状表现根据疾病的严重程度同,症状同。早期症状明显,仅表现为尿微量白蛋白增多(尿微量白蛋白是反映肾脏损伤比较敏感的指标)。中期通常行尿常规检查,示尿蛋白阳性,出现大量白蛋白尿。病情进一步发展者可出现水肿,血压升高(>130/80mmHg)。若仍进行诊治,就会发生少尿(24小时尿量小于400ml),进一步水肿加重、贫血、恶心呕吐等一系列肾功能衰竭的症状。诊断依据2型糖尿病一经确诊和1型糖尿病确诊5年后既要筛查尿蛋白,推荐使用晨尿的白蛋白肌酐比值(ACR)测试作为临床评估白蛋白尿的首选方法(即分别检测尿液中微量白蛋白和肌酐含量,计算二者比值来反应白蛋白的排泄情况)。根据糖尿病病程、持续或间断性的ACR≥30毫克/克即可考虑糖尿病肾病。是否具有传染性?否是否常见?本病常见。糖尿病肾病在终末期肾病患者中所占的比例,美国为42.8%、德国为36.1%、瑞典为25%、澳大利亚为22%、日本为28%,中国糖尿病肾病在终末期肾病患者中占15%。是否可以治愈?目前法治愈,应当早期干预控制疾病的危险因素,终末期肾脏病(指各种慢性肾脏疾病的终末阶段)则需要肾脏的替代治疗(透析、肾脏移植)。是否遗传?是,其可能是一种多基因遗传病,遗传为重要致病因素之一。是否医保范围?是
周喜玉·主治医师陆菊明主任医师中国人民解放军总医院
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