在我国,骨科往往是一个被忽视的领域,没有引起社会和公众的充分重视,普遍存在认知度低,就医率低等现象,严重危害患者的健康。然而客观现实却十分严峻,据资料显示,我国的骨关节炎患者超过人口总数的 10%,多达 1 亿以上。
骨关节炎可以发生在人体任何关节,但以膝关节最为常见。据世界卫生组织调查研究显示,1990-2010 年 20 年间膝关节炎发病率增长为 45%,致残率位居全球第二位。
公众普遍认为膝骨关节炎是老年病,年轻人不会得,老年人不需要治,对于这种观点,膝关节炎是一种慢性关节疾病,与年龄、肥胖、炎症、创伤和遗传等因素有关,不是老年人专属病。”围绕膝关节炎争议最大的问题——是否一定要手术——记者了解到,在膝关节骨关节炎初期靠用药和物理治疗可一定程度上缓解疼痛,但由于软骨磨损不可逆,用药只能止痛并不能改变磨损进程。
当疼痛反复发作,或是关节腔内出现了游离碎片,就表明可能需要进行膝关节置换手术了。
常见的膝关节置换手术以全膝置换术和单髁置换术为主,单髁置换术是一种微创的保膝类手术,仅对膝关节病变的一侧间室进行表面置换,替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面,但保留全部的韧带组织和其余间室关节软骨。而全膝关节表面置换则是将病变的股骨关节面、胫骨关节面和髌骨关节面及韧带全部去除,用金属的关节面替代。
当提到高龄老人是否可以手术时,需要经过严格的检查来判断患者是否符合相关手术的适应症,“年龄不是最大的问题,适应症才是关键”。
很多病患对手术心存芥蒂,宁愿吃药打针也不愿开刀,因此错过了手术治疗的黄金期。无论单髁置换术还是全膝置换术,都是非常成熟的手术方式,具备相应适应症的患者及时接受手术,可以极大改善生活状况。
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住院医师
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