鉴别诊断
带状疱疹皮疹需要与下列疾病进行鉴别:
- 单纯疱疹:容易发生在皮肤和黏膜交界处,皮疹比较局限,不沿着神经分布,可以反复发作。
- Kaposi 水痘样疹:通常有原发皮肤病,然后发生水疱、脓疱或结痂,自觉有瘙痒,没有特定的好发部位。
- 接触性皮炎:接触外源性物质后,主要在接触部位发生的皮疹,包括红斑、肿胀、丘疹或水疱等,一般有瘙痒。
- 丹毒:属于急性感染性疾病,好发部位是下肢和面部,表现为边界清楚的发红、肿胀,疼痛明显。
- 虫咬皮炎:与节肢动物类叮咬有关,局部为红肿、丘疹或风团等,皮疹中央可能有叮咬痕迹,自觉有瘙痒,一般无疼痛。
- 大疱性类天疱疮:好发于老年人,慢性病。表现是躯干、四肢大量水疱、大疱,一般有瘙痒、无疼痛。
- 脓疱疮:多见于儿童,皮疹为散在脓疱,容易破损、结痂,会自身接种传播。
没有皮疹、只有神经痛的带状疱疹需要与下列疾病进行鉴别:
肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎、阑尾炎、坐骨神经痛、尿路结石、偏头痛、脊柱源性胸痛、椎体压缩后神经痛、脊神经根性疼痛、椎体肿瘤转移性疼痛和胆囊炎等。临床上一般用排除法,如果这些疾病均不确诊,可考虑带状疱疹。
眼部带状疱疹需要与溃疡性角膜炎和急性闭角型青光眼进行鉴别,需要请医生进行检查后做出判断。

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