孕妈们，请远离度娘！

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王莹莹

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最近我亲爱的孕妈们焦虑的不行，原因来自何方，问度娘啊，你懂的。。。。

十万个为什么？这所有的问题都似乎可以在网上找到答案。网络几乎是一部百科全书，这就要归功于科技带来进步，但是科技也是一把双刃剑。网络带给我们的便利是不可估量的。衣食住行各方面，网络都给我们带来了非常非常大的便利。

随便一搜索，我们就可以得到我们想要的东西，怀孕了怎么确定？做什么检查？能吃什么不能吃什么，能做什么不能做什么？检查结果有异常怎么办？胎停怎么办？怎么保胎，怎么人流？宝宝发育有问题怎么办？孕期焦虑怎么办？但是在成千上万条的信息里面，如何筛选我们想要的东西，这也是一门科学。

最近我的孕妈里面有很多人在纠结这个问题，产检结果出现一点问题，上网一搜，觉得好可怕。要么就是胎儿发育不正常，要么就是畸形。本来吧，怀孕是一件值得开心的事儿，欢天喜地的迎来一个小生命，做产检一看，好像是有问题，但是吧，医院里面的医生要么就是什么都不说，要么就是过度的惊吓到她们，出于无奈，于是很多人寻求于网络，症状一输进去，结果就出来了，但是到这里问题还没有结束。

你会发现，哇，出现这些症状的人这么多呀，这是肯定的呀，中国那么大人口基数的，13亿人，孕妇按少的说，5000万左右，实际上肯定比这个多，30个人里，肯定不止一个孕妇吧，粗略保守估计哈。而且孕妇还可以多次怀孕多次分娩，按人次，就更多了，先按照这个数目吧，这个基数已经够可怕的了，正常的孕妇其实在90%以上，但是那些不正常的，按10%最来说，估算下来，也有500万的人可能会发现异常，这样来看，确实是够吓人的吧。

找到了共鸣以后，接下来的就是慢慢的，从相似的帖子里面，浏览，找答案。这个呢，其实是很多人的一个习惯，我们现在的就医现状，导致很多人不愿意去医院，反而愿意从网上来寻找解决问题的答案，当然了，看病贵，看病难，一向都是中国的一个现状，这方面作为我们医生是真的没办法，去改善这个现状，就跟建筑工人改变不了房价一样，非常无奈。言归正传，但是最终你会发现，找出来都是不同的解答，每个人的情况虽然都差不多，但是底下给出的回复却十个人十个说法。。。为什么呢？因为所有的答案要么都差不多，很多甚至是复制粘贴过来的。要么就是截然相反。这就纠结了。

实际上我们的个体差异那么大，每个人的检查结果，数据，还有实际情况都不一样，怎么可能找到一个正好一样的答案呢。退一步来讲，即使是找到一个，差不多的情况，有人给你回复了结果，但是最终你会发现，答案也是五花八门啊。

然后，就蒙圈了

简单举个例子，我们平时在产检中经常发现，做彩超的时候有出现这种，侧脑室增宽，心室强回声，肾盂分离，或者是脉络丛囊肿，肠管回声增强这些情况。这个其实是非常专业的医学用语。这些都是胎儿的发育过程中间出现的一些软指标异常，这个解释下来可能会比较费劲，但是就是说，每一种指标只要是出现，它代表的意义其实是基本一样的。很多人可能会望文生义，觉得心室强回声，是不是有心脏发育有问题啊？肾盂分离是不是有肾积水啊？侧脑室增宽，或者是脉络丛囊肿，是不是大脑发育有问题，会不会影响到宝宝的智力？肠管回声增强是不就是肠管畸形？

如果这样认为，那你就大错特错了，但是我发现这样认为的人其实是大多数的，包括有一小部分医生，也会有这种想法。因为以前在不知道这些指标代表的意义的时候，确实有很多人会望文生义，按照字面意思来理解。但是现在就是有大量的临床研究数据表明，在出现这种异常指标的时候，一定要及时排除胎儿染色体异常的情况。

下面我就给大家举个例子看一下，因为我们平时就是这个心室强回声发现的比较多，所以就按这个来给大家举例子，发现其他的指标异常，也是一样的处理方法。

遇到胎儿心室点状强回声，到底应该怎么办？

很多准妈们做超声会被提示有心脏点状强回声，很多孕妈不明晓这个是什么东东，于是把检查报告给门诊医生看了后，产科门诊医生也解释不清楚这个是什么东东。

那么心室内点状强回声究竟是个什么东西呢？

念书的时候，我们都不知道究竟什么是点状强回声，没接触临床，也没有听说过点状强回声。后来真正毕业后经常出去开会听别人的讲座，才知道什么是点状强回声，什么是NT，什么是肾盂分离。

随着超声诊断技术的发展和进步，目前对胎儿结构的研究越发深入，在超声检查设备越来越好的背景下，常常在超声影像下看到胎儿心室内有一颗颗的亮点，有人可能会说，以前为什么没有这么多问题？孕期一次产检都不用做，孩子还不是照样生。这个问题我觉得没有必要去讨论，那个时候的医疗水平，科技水平，生活水平，肯定不如现在，很多产检中的问题可能发现不了，而并不是说它不存在，而且那个时候大家对于生孩子应该是没有这么多的关注度，没有网络徒添的选择焦虑，而且要为生计发愁，哪有时间再去考虑这些事儿呢？现在我们对孩子的要求就是聪明，健康，完美，不能有一点瑕疵，甚至连一个胎记也不能有。出生的时间也要符合黄道吉日。好啦，扯远了。。。哈哈。

还拐回来说我们的强回声，最开始，大家都怀疑是不是胎儿心脏病，甚至有人说是肿瘤、炎症等等，但是最后大家发现，其实这个东东不是胎儿心脏病，和胎儿心脏病是没有多大关系的。

更直接的后果是，研究发现，当有点状强回声后，宝宝出生后被发现有染色体异常的概率比没有点状强回声的宝宝要大5-10倍左右。

简单的说，点状强回声不是胎儿心脏病的表现，而是胎儿染色体异常的一种潜在体现，也被称为超声软指标（不是器质的异常，仅仅是染色体异常的一种体现，其他的软指标还有NT增宽、肾盂分离、侧脑室增宽、肠道强回声、四肢长骨短、鼻骨短小等）。

具体的后果会怎么样呢？

我简单说一下自己的临床经历吧，因为仅仅是一种潜在的表现，所以就不是金标准，就是说不是都会有问题，最终有问题的概率多大呢，差不多五百个点状强回声的话，可能里面有问题的有一个人。也就是说其他499个人都会过多担心了。

但是也有悲催的，做了早期筛查、中期筛查都是好的，做系统的时候就什么都是好的，但是就有一个点状强回声，考虑到点状强回声的可能问题，我当时建议她做染色体检查，但是她没有做，我就碰到她一次就问她一次，过了一个多月她又被我撞到了，我又问她，她都不耐烦了说我烦不烦嘛，我说我宁愿您去浪费2300块，最后恨我都要的。

最后去做了无创，吓我一跳，无创提示是21-三体，先天愚型。我不知道大家有没有了解过二十一三体综合症，这个就是我们平时说的唐氏儿。我们做唐筛，就是为了筛查唐氏儿的。金标准其实就是羊穿或者脐带血穿刺，如果确诊21-3体，这是建议引产的。

所以说，遇到这种事，一定不能望文生义，那究竟怎么办呢？是不是该复查呢？

我一直不建议就此复查了事。简单的描述一个流程：

1，发现点状强回声（同时适用于其他超声软指标比如NT增宽、肾盂分离、侧脑室增宽、肠道强回声、四肢长骨短、鼻骨短小等等

2，和医生分析您的染色体的风险（包括年龄、血清学筛查、NT、早期的风险暴露、药物使用等等

3，两种选择，要么完全相信宝宝，不做检查；

要么做进一步检查，主要是染色体检查。

总结

1.心室点状强回声不是心脏病；

2.心室点状强回声发现率很高，将近40-50%的人有；

3.心室点状强回声是超声软指标，目前的研究证明其可能是胎儿染色体异常的一种表现；

4.希望通过复查超声看点状强回声消失与否来得到心理安慰的方法是不实际的；

5.如果您做了唐氏筛查，那基本不用担心，但是可悲的唐氏筛查准确率不高；

6.目前的现实可行的处理办法是进行无创DNA检查；

7.因为点状强回声去做无创，你浪费钱的概率超过99%，不过谁都希望是浪费了；

8.如果无创正常了，那点状强回声等基本不用担心了哈。

好啦，现在给大家总结一下。

心室强回声，不是心脏病，侧脑室增宽和脉络丛囊肿也不是大脑发育异常，肾盂分离跟肾脏畸形没有什么关系，肠管回声增强，并不是肠管发育畸形。nt＞2.5MM也不一定就是唐氏儿，股骨长短，并不是个子矮小腿短，发育有问题。

出现这些情况的时候，不要再去网上搜索，因为度娘不会给你一个明确的答案。有时间，有精力，就找一个医生，方便的时候给你解答一下，现在网络咨询已经非常方便了。与其在那无头苍蝇似的乱找答案。还不如找个医生，心平气和的，给你解答一下，消除你的焦虑，去找度娘要答案，那估计你错了，可能会更焦虑和茫然。

最后补充一点，唐氏儿发生的几率其实是非常低的，很多人在纠结，我们夫妻双方都没什么问题，怎么可能生下唐氏儿，很遗憾的告诉你，就是染色体正常的夫妇，生下唐氏儿的几率也是存在的，只不过这种几率就跟买彩票中大奖的几率一样低，但是如果是，不幸碰到唐氏儿，这个谁也没有办法帮到你的，因为唐氏儿的危害非常大，所以我们国家现在已经免费开展唐氏筛查了。千万不要心存侥幸，因为在生孩子面前人人平等，医生也不能幸免。

最后再给大家科普几个，很多人觉得怀孕了以后是不是很多东西不能吃，平时能做的也不能做了，如果你问度娘的话，里面肯定会这么跟你说，吃个东西可能会导致畸形，用药也可能导致畸形，去电影院去ktv可能导致宝宝听力受损，耳聋。吃龙眼韭菜红糖等对孩子不好，偶尔吃了一次明矾米酒油条方便面麻辣烫雪糕色素香精添加剂，也会畸形，打喷嚏咳嗽同房可能会流产，不能化妆不能面膜，不能闻不好的味道。。不能玩手机不能用电器不能过安检有辐射。。。

话说如果真的这样的话，那我们孕妇还能好好的愉快的，度过孕期吗？

所以还是该干嘛干嘛去吧，哪有那么多事儿！

孕妈也要美美哒，可以化个淡妆，敷个面膜，偶尔吃一次想吃的解解馋，不会对宝宝有影响，电影院KTV也可以去看，不会损伤孩子的听力。用药要看你用药的时机，这个需要问专业的医生给你判断一下有没有影响。在我的个人主页里面，也有这方面的话题。孕期也可以适当同房，但是如果同房以后不舒服的话就要注意了。至于手机，估计没有几个孕妇不玩的，不玩手机的话怎么找度娘呢，哈哈。时间别太长就可以了。

我记得之前有个段子，讲有个人感冒了，浑身不舒服，去百度一搜索他的症状，得出来的结论是癌症。。。

我这个不是黑度娘，因为我自己也经常用，不懂的可以看看，但是涉及到专业知识的，最好还是找专业人士。只是想告诉大家，有些知识可以通过网络来获取，但是孕期的问题，越看越焦虑，完全是徒添烦恼。

好啦，最后祝愿大家，孕期顺利的美美的，健康的，快乐的，无忧无虑的度过。拥有一个健康聪明的宝宝！