医生解释,癌症晚期患者不仅会受到癌痛折磨,其他不适反应也会让癌症晚期患者备受煎熬。
01.癌症晚期,到底有多痛苦?
晚期癌症患者,往往伴随着癌细胞的转移,因此身体会出现各种相对应的症状。比如食管癌晚期可能出现肺转移,患者将会出现咳嗽、胸痛等一系列症状表现,当癌痛发作时,可谓是生不如死。
胸闷:原发性肺癌以及转移性肺癌患者,在晚期阶段会出现胸闷气喘的症状。一方面是因为肿瘤本身对肺部的影响,另一方面癌细胞会对肺部的浸润形成积液流向腹腔,对患者造成一定的压迫感,积液越多压迫感越强烈,严重的时候,就像有人扼住喉咙,痛苦的窒息感袭向患者。由于这是生理性的压迫感,这种情况下即便给患者吸氧也难以缓解症状。
梗阻:食道癌在一些地区被形象称为“隔食病”,晚期食道癌患者因为食管肿瘤巨大导致难以吞咽,食物进不去食道而形成梗阻。而晚期的肠癌患者同样面临肠道被肿瘤堵塞的局面,进而导致粪便无法排泄形成梗阻。这种梗阻造成患者进食障碍和排便障碍的痛苦,难以言喻。
呕吐:呕吐症状会出现多种癌症类型的患者身上,但消化道肿瘤疾病的患者相对多见。有的是患者在治疗过程中,因为强烈的副反应而导致的呕吐;有的则是因为疾病的进展,肿瘤阻塞了食管或者对胃部产生影响,导致患者难以吞咽,进而出现呕吐的表现。
疼痛:晚期癌症患者普遍面临疼痛的症状,疼痛是全身性或者局部性的。例如肺转移的癌症会出现胸痛或者肩背痛,如果出现了骨转移,转移部位也会剧烈疼痛。
临床上癌症的疼痛分为轻度、中度和重度疼痛。轻度疼痛和日常生活中健康群体所感受到的疼痛并无差别;中度疼痛会影响患者的饮食和睡眠,导致患者难以忍受;重度疼痛则会严重干扰患者的饮食和睡眠,患者会因为疼痛而无法睡眠,甚至出现因为疼痛而自杀。
而值得注意的是,癌性疼痛本身并不仅仅是一种感觉,而是一种疾病。
02.癌症晚期,最应该解决的是患者的痛苦
晚期癌症患者很痛苦,不过在临床上,对应的不同症状,都有相关的治疗和缓解措施。
积液腹水压迫导致的胸闷:临床上可通过抽取腹水的方式来缓解患者的压迫感,但是抽取之后如果没有相应的治疗措施,积液会持续产生,因此医生往往会给患者留置一个导管,以便积液能够随时排出体外。
肿瘤阻塞食管患者肠道:临床上,会通过输送营养液来保证患者的营养吸收。如果是肠道梗阻,同样可以采取导管的方式来协助患者排便。
呕吐患者:如果是食欲不振所导致的呕吐,则可以通过药物可以缓解症状。如果肿瘤导致患者呕吐不能进食,则可以采取注射营养液的办法来保证患者的营养摄取。
癌性疼痛:临床上,癌症疼痛的分级有相对应的药物。轻度疼痛采取非甾体类止痛药物,比如阿司匹林、布洛芬等等;中度疼痛采取弱阿片类止痛药物以及联合轻度疼痛的药物一起使用,比如曲马多、可待因等等;重度疼痛则使用阿片类止痛药物,比如羟考酮、芬太尼贴剂、吗啡缓释片等等。阿片类药物是人类迄今为止发现的最强止痛药物,直接作用于脑内阿片受体,起到强效镇痛作用。
03.癌症晚期,继续治疗还是保守治疗?
晚期癌症患者采取什么样的治疗方式,要根据具体情况具体分析。
首先要看癌症的类型以及发展程度。如果晚期癌症患者的病灶处很多,并且伴随转移,但是相应的治疗方式有效且没有再继续恶化,那就可以继续采取相应的治疗措施。无论是缓解还是控制病灶的继续扩大,这对患者的生存都有益处。
但是如果病灶继续扩大且没有效果的情况下,可以进行姑息治疗来减轻患者的痛苦。比如缓解疼痛,针对不同的症状来采取相应的治疗,最大程度的缓解患者的痛苦。
然后看患者的体质。如果患者的体质不错且治疗方式有效果的情况下,则可以继续对症治疗措施。但是如果患者体弱厉害,无法承受治疗的副作用,这时可以根据医生的建议和患者的情况,选择姑息治疗来患者患者的不适症状。
04.癌症晚期患者家属,你该怎么做?
亲属中有人确诊癌症,这是极其痛苦的事情,但是作为患者的依靠,家属们不得不坚强起来,为患者撑起一片天。
1.患者家属应及时从医生处详细了解患者的具体病情,并沟通患者的治疗方案等相关问题。
2.家属同时也不要忽视癌症晚期患者的意愿,一味要求其进行深度治疗,因为这不仅可能会造成患者没有得到良好预后,还可能因此痛苦离世,所以家属最好根据医生的建议和患者的意愿来判断是否继续治疗。
3.最重要的是,癌症患者因为承受病痛的双重折磨,心理问题可能比较严重。这就要求家属耐心地呵护和心理引导,帮助患者度过绝望阶段,或者陪伴患者从容面对死亡的来临。
总而言之,癌症晚期患者的痛苦,不是我们普通人可以想象并感同身受,只有经历过的人,才能懂这其中的痛苦。癌症晚期患者不管继续治疗还是姑息治疗,这都没有对错之分,应尊重他们的选择。同时身为患者精神支柱,家属不仅需要关注患者的病情,还应重视患者的心理情况。

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