晚期癌症患者如何应对
医生解释，癌症晚期患者不仅会受到癌痛折磨，其他不适反应也会让癌症晚期患者备受煎熬。
01.癌症晚期，到底有多痛苦？
晚期癌症患者，往往伴随着癌细胞的转移，因此身体会出现各种相对应的症状。比如食管癌晚期可能出现肺转移，患者将会出现咳嗽、胸痛等一系列症状表现，当癌痛发作时，可谓是生不如死。
胸闷：原发性肺癌以及转移性肺癌患者，在晚期阶段会出现胸闷气喘的症状。一方面是因为肿瘤本身对肺部的影响，另一方面癌细胞会对肺部的浸润形成积液流向腹腔，对患者造成一定的压迫感，积液越多压迫感越强烈，严重的时候，就像有人扼住喉咙，痛苦的窒息感袭向患者。由于这是生理性的压迫感，这种情况下即便给患者吸氧也难以缓解症状。
梗阻：食道癌在一些地区被形象称为“隔食病”，晚期食道癌患者因为食管肿瘤巨大导致难以吞咽，食物进不去食道而形成梗阻。而晚期的肠癌患者同样面临肠道被肿瘤堵塞的局面，进而导致粪便无法排泄形成梗阻。这种梗阻造成患者进食障碍和排便障碍的痛苦，难以言喻。
呕吐：呕吐症状会出现多种癌症类型的患者身上，但消化道肿瘤疾病的患者相对多见。有的是患者在治疗过程中，因为强烈的副反应而导致的呕吐；有的则是因为疾病的进展，肿瘤阻塞了食管或者对胃部产生影响，导致患者难以吞咽，进而出现呕吐的表现。
疼痛：晚期癌症患者普遍面临疼痛的症状，疼痛是全身性或者局部性的。例如肺转移的癌症会出现胸痛或者肩背痛，如果出现了骨转移，转移部位也会剧烈疼痛。
临床上癌症的疼痛分为轻度、中度和重度疼痛。轻度疼痛和日常生活中健康群体所感受到的疼痛并无差别；中度疼痛会影响患者的饮食和睡眠，导致患者难以忍受；重度疼痛则会严重干扰患者的饮食和睡眠，患者会因为疼痛而无法睡眠，甚至出现因为疼痛而自杀。
而值得注意的是，癌性疼痛本身并不仅仅是一种感觉，而是一种疾病。
02.癌症晚期，最应该解决的是患者的痛苦
晚期癌症患者很痛苦，不过在临床上，对应的不同症状，都有相关的治疗和缓解措施。
积液腹水压迫导致的胸闷：临床上可通过抽取腹水的方式来缓解患者的压迫感，但是抽取之后如果没有相应的治疗措施，积液会持续产生，因此医生往往会给患者留置一个导管，以便积液能够随时排出体外。
肿瘤阻塞食管患者肠道：临床上，会通过输送营养液来保证患者的营养吸收。如果是肠道梗阻，同样可以采取导管的方式来协助患者排便。
呕吐患者：如果是食欲不振所导致的呕吐，则可以通过药物可以缓解症状。如果肿瘤导致患者呕吐不能进食，则可以采取注射营养液的办法来保证患者的营养摄取。
癌性疼痛：临床上，癌症疼痛的分级有相对应的药物。轻度疼痛采取非甾体类止痛药物，比如阿司匹林、布洛芬等等；中度疼痛采取弱阿片类止痛药物以及联合轻度疼痛的药物一起使用，比如曲马多、可待因等等；重度疼痛则使用阿片类止痛药物，比如羟考酮、芬太尼贴剂、吗啡缓释片等等。阿片类药物是人类迄今为止发现的最强止痛药物，直接作用于脑内阿片受体，起到强效镇痛作用。
03.癌症晚期，继续治疗还是保守治疗？
晚期癌症患者采取什么样的治疗方式，要根据具体情况具体分析。
首先要看癌症的类型以及发展程度。如果晚期癌症患者的病灶处很多，并且伴随转移，但是相应的治疗方式有效且没有再继续恶化，那就可以继续采取相应的治疗措施。无论是缓解还是控制病灶的继续扩大，这对患者的生存都有益处。
但是如果病灶继续扩大且没有效果的情况下，可以进行姑息治疗来减轻患者的痛苦。比如缓解疼痛，针对不同的症状来采取相应的治疗，最大程度的缓解患者的痛苦。
然后看患者的体质。如果患者的体质不错且治疗方式有效果的情况下，则可以继续对症治疗措施。但是如果患者体弱厉害，无法承受治疗的副作用，这时可以根据医生的建议和患者的情况，选择姑息治疗来患者患者的不适症状。
04.癌症晚期患者家属，你该怎么做？
亲属中有人确诊癌症，这是极其痛苦的事情，但是作为患者的依靠，家属们不得不坚强起来，为患者撑起一片天。
1.患者家属应及时从医生处详细了解患者的具体病情，并沟通患者的治疗方案等相关问题。
2.家属同时也不要忽视癌症晚期患者的意愿，一味要求其进行深度治疗，因为这不仅可能会造成患者没有得到良好预后，还可能因此痛苦离世，所以家属最好根据医生的建议和患者的意愿来判断是否继续治疗。
3.最重要的是，癌症患者因为承受病痛的双重折磨，心理问题可能比较严重。这就要求家属耐心地呵护和心理引导，帮助患者度过绝望阶段，或者陪伴患者从容面对死亡的来临。
总而言之，癌症晚期患者的痛苦，不是我们普通人可以想象并感同身受，只有经历过的人，才能懂这其中的痛苦。癌症晚期患者不管继续治疗还是姑息治疗，这都没有对错之分，应尊重他们的选择。同时身为患者精神支柱，家属不仅需要关注患者的病情，还应重视患者的心理情况。
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周晓副主任医师自营医生
安徽医科大学第二附属医院胸外科
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擅长：肺部结节（肺部磨玻璃结节）、早期肺癌、食管癌、手汗症、头汗症、赤面症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤（胸腺瘤等）、漏斗胸、肺转移瘤、血胸、肋骨骨折、胸腔积液等胸部疾病微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗，肺结节的早期诊治，尤其擅长胸腔镜下亚肺叶切除（楔形切除、肺段切除、联合肺段切除）治疗肺磨玻璃结节，同时开展肺磨玻璃结节的消融治疗。支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、肺部错构瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗，以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。
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明原因的肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻等癌症病因目前尚未完全明确大部分患者需要终身治疗简介癌症，是指以异常细胞的发育为特征的一种疾病。这种异常细胞受控制地分裂，并具有浸润和破坏正常人体组织的能力。癌症多表现为身体明原因的出现肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻等异常。癌症的发病原因目前还明确，一般认为可能与遗传基因、环境污染、辐射、良习惯等多种因素有关，癌症是世界上第二大死亡原因。病情较轻的患者，通过及时诊断和治疗，可有良好的治疗效果，基本可实现临床治愈；而中晚期患者、病情较重的患者通过治疗也法治愈，只能尽量延长患者的生命。症状表现：根据癌变部位同症状表现同，常见的癌症症状表现为：身体某部位出现肿块、结节；皮肤变化或伤口难愈合；食欲振、排泄异常；异常出血；明原因的虚弱等等。诊断依据：通过实验室检查明确由癌症引起的各项异常；通过影像学检查明确病灶；通过必要的病理活检进行确诊及明确癌症类型。病理活检为癌症诊断的“金标准”。癌症有哪些类型？癌症类型很多，以下是较为常见的类型：胃癌肺癌肝癌白血病淋巴癌乳腺癌是否具有传染性？是否常见？本病常见。我国有每天超过1万人被确诊为癌症，恶性肿瘤发病率每年约以3.9%的幅度增长，且癌症死亡率也在逐年上升。在常见癌症中，肺癌的发病率位居第一[1]。是否可以治愈?目前部分可治愈。大部分的癌症目前并特效的治疗方法，难以彻底治愈，通过药物治疗、手术治疗、放化疗等方式可缓解症状，延长生存周期。病情较轻且发现较早的部分癌症，经过治疗可以达到治愈的目的。是否遗传？是是否医保范围？是
杨宏副主任医师北京肿瘤医院
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