中老年人后背痛,需要警惕这个骨科疾病!
李大娘是个老长沙韧,今年 73 了,平时身子骨一直都算硬朗。别说做饭洗衣服了,平时家里出门买菜卖废品都是李大娘一个人搞定的。李大娘一直觉得,孩子们工作都忙,能不麻烦他们就不麻烦。可是最近李大娘担心的几天没睡好觉,最后还是给儿子打了电话。
原来,1 个月前李大娘突然感觉后背疼。因为没有磕着碰着,一开始也不是特别疼,李大娘想估计是着凉了,过两天应该就好了,没怎么在意。结果一个星期过去了,李大娘的后背疼不仅没好,反而有点越来越厉害了,疼痛的范围感觉也越来越大了。李大娘有点担心,去社区门诊查了个血压和心电图都没事,这才放下心,拿了点膏药回家,觉得应该就是受风寒的事儿。
可是膏药贴上后,后背疼痛的感觉依旧没有好转,而且还是越来越重了。李大娘现在不仅不能弯腰活动,连咳嗽或大便用力时后背都疼的厉害。这下,李大娘害怕了,老伴王老爷子也害怕了,心想着后心窝子的地方越来越疼,现在躺着都疼了,没准真的是心脏出大事儿。这才给儿子打了电话。
儿子接了电话就赶紧带着老太太去三甲医院挂了心内科看,然而一堆检查做下来,心脏好好地没啥事儿啊。这就奇怪了!
好在心内科的医生查体比较仔细,发现李大娘的后背脊柱局部一小块区域有明显的压痛和叩击痛,所以建议她去还是去骨科再查查。结果来骨科一查,胸椎两个节段的椎骨压缩性骨折!难怪疼的那么厉害。可是李太太和家属都想不通,老太太根本没有磕着碰着的受伤史,好端端的怎么两块骨头突然就折了呢?
非手术治疗:
由于患者往往合并较为严重而持续的疼痛,所以止痛是非常重要的。毕竟老年人睡眠本身就不好,再疼痛的失眠了会引起其他更严重的问题。所以,椎体骨折的中老年人,止痛一定不能忽视。我们一般推荐口服非甾体类抗炎药(比如:布洛芬、洛索洛芬钠等)。
除了口服消炎镇痛药物以外,对于骨折阶段较多,椎体稳定性较差的患者,往往可能需要视情况佩戴胸腰部支具,以保护脊柱避免进一步损伤。
手术治疗:
随着医学的发展,如今针对椎体压缩性骨折的手术已经都是快速安全的微创手术了。包括:“椎骨成形术”和“椎体后凸成形术”。简单说,就是在被压缩的椎骨中置入一种骨水泥材料,这样可以支撑柱碎裂的骨头,让疼痛和不适症状得到明显缓解。患者也能早期下地活动,生活水平也能得到非常好的提升。
毕竟,老年人不能躺,一躺什么病都来了。很多老人去世往往不是因为骨折去世的,而是因为长期卧床带来的各种感染并发症去世的。所以对于影响老人下床活动的椎体骨折,往往需要手术治疗以获得更好的预后。