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中医对胃-食管反流性咳嗽该怎么认识与治疗?

中医对胃-食管反流性咳嗽该怎么认识与治疗?

胃-食管反流性咳嗽,是指因胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致以咳嗽为突出表现的临床综合征,是慢性咳嗽的常见原因。典型反流症状表现为胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等。但临床上大部分患者没有典型反流症状,咳嗽是其唯一的临床表现。

西医治疗此病常选用制酸药或联合促胃动力药,大部分能好转,但是没有效果的也不少见。中医有一句话说“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,说明咳嗽离不开肺,但也不仅仅限于肺。所以中医上治疗这类疾病,常采取先治胃,兼顾肺的原则。因脾胃“居中焦,灌四旁”,是身体内上下气机升降的枢纽,胃失和降,胃气上逆,中焦气机升降失常,容易导致肺气不利,宣肃失常,肺气上逆,发为咳嗽。此类咳嗽患者,常有胃-食管反流病、慢性胃炎消化性溃疡的病史。

这类咳嗽平常最常见脾胃气虚型和寒热错杂型。除咳嗽、咳痰为主症外,若兼见反酸、呕吐痞闷,脘腹胀,神疲乏力,食欲不振,舌淡苔白腻等症状,则用香砂六君子丸合旋覆花汤加减;若兼见呕吐、反酸、烧心,脘腹胀闷,口干、喜饮温水,舌苔黄腻,则用半夏泻心汤加减。

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