类风湿性关节炎,您真的湿气重吗?

“湿、热、瘀”病机理论认为,湿邪黏滞,阻滞气机,导致关节肿胀,迁延不愈,是RA的首要病机。湿浊痰饮是异常津液的统称。湿邪分为外湿、内湿,外湿由外邪内侵机体而入、凝滞于经络脏腑,内湿则由过食肥甘厚腻、脾胃不化津液、内生湿浊,内湿、外湿多合而共犯机体。正如《临证指南医案·痹》所云:“从来痹证,每以风、寒、湿之气杂感,……由于暑暍外加之湿热、水谷内蕴之湿热。外来之邪著于经络,内受之邪著于脏腑”。
《素问·经脉别论篇》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道”;《素问·至真要大论篇》亦曰:“诸湿肿满,皆属于脾”。因此,“湿”为之首有两层内涵:第一层是湿阻经络气血津液,是导致肢体关节筋脉痛、肿、迁延不愈的病理因素;第二层是脾胃不和是湿邪淫溢的根本内因,RA论治同时需注重顾护脾胃。

湿邪是RA的首要病因,如《神农本草经》曰:“痹,湿病也”;日本学者指出,“湿”是RA最具影响力的气候因素;有学者对9494篇文献归纳总结后得出“湿”是RA的核心病理要素。此外,国医大师路志正尤擅从脾胃论治痹病,治疗RA时重视湿邪,将调理脾胃作为关键。在中医药的辨证治疗当中,对“湿”这一邪气特点的深刻把握,有助于临证选方用药之时拓宽思路和提高疗效。

但是具体根据患者的病情,常常不仅仅是湿邪为患,常常间夹着热邪,还有很多情况下病情日久,损伤脾胃,形成络脉淤血等等 。要根据病情具体治疗~

 

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