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冠心病科普知识(三)

冠心病科普知识(三)

冠心病,也称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的循环系统疾病。它主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的,导致冠状动脉狭窄或堵塞,进而引发心肌缺血、心绞痛等症状。

一、一般治疗

1. 休息与观察:对于不稳定型心绞痛(UA)患者,急性期需要卧床休息1-3天,持续心电监护,密切观察病情变化。对于合并低氧血症、呼吸窘迫等高危特征的患者,需给予吸氧治疗。对于低危患者,留院观察期间如未再发生心绞痛、心电图无缺血改变、无左心衰竭的临床证据,且CK-MB和肌钙蛋白正常,可留院观察12-24小时后出院。对于中危或高危患者,特别是cTnT或cTnI升高者,住院时间相对延长,内科治疗也应加强。

2. 强化治疗:UA/NSTEMI的标准强化治疗包括抗缺血治疗、抗血小板治疗和抗凝治疗。部分患者经过强化内科治疗病情趋于稳定,而部分患者保守治疗无效,可能需要早期介入治疗。此外,在UA/NSTEMI时使用他汀类药物治疗,已有循证医学证据表明其对ACS患者有益,建议尽早使用。积极有效的心脏康复治疗及预防也非常重要。

二、药物治疗

1. 抗血小板药物:阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可以抑制血小板聚集,预防血栓形成。

2. 抗凝药物:华法林、肝素等抗凝药物可以预防血栓形成和扩大。

3. 抗缺血药物:硝酸甘油、β受体阻滞剂等抗缺血药物可以扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状。

4. 他汀类药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物可以降低血脂,稳定斑块,预防冠状动脉狭窄加重。

三、生活方式调整

1. 均衡饮食:低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食有助于控制血压、血脂、血糖等指标。

2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会加重冠状动脉狭窄,增加心血管疾病风险。

4. 管理压力:保持良好的心态,学会调整压力,避免过度紧张和焦虑

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