文章首发于 | 柳叶飞刀微博
作为外科医生,平常主要面对的是疾病的诊断和治疗,所以讲的更多的,也是诸如如何确诊如何手术如何放化疗之类的所谓重点知识。但是,乳腺癌是一个长期的慢性的疾病,不幸的是乳腺癌已成为女性第一大恶性肿瘤,所幸的是,医学有进步,相较于其他癌症,乳腺癌的生存率已经达到一个很高的水平,总体五年生存率在80%左右。
所以我们的身边,生活着数量庞大的乳腺癌人群,在接受几个月医院的集中治疗之后,除了遵医嘱长期服药,定期复查之外,又该如何保持一种良好的生活习惯呢?
中华医学会妇女保健分会的专家们,经过大量文献的分析,科学的总结出几条重要的建议,我们一起来分享一下。
一、达到和保持健康的体重
推荐:乳腺癌患者在治疗结束后 ,应尽量使体重达到正常范围(即体重指数为18.5-23.9kg/m2)。
备注:体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方,正常就上面这个数,过低就不达标,高了就是肥胖。注意,我们讲的是达到和保持,也就是说,肥胖不行,太瘦了也不行。肥胖是会增加多种恶性肿瘤的发病率,也会增加乳腺癌的复发转移。而过瘦,可能导致抵抗力下降,同样不利于乳腺癌的恢复。
二、有规律地参加体力活动
推荐:乳腺癌患者诊断后应避免静坐生活方式,尽快恢复诊断以前的日常体力活动;18~64岁的成年乳腺癌患者,每周坚持至少150min的中等强度运动(大致为每周5次 ,每次30min )或75 min的高强度有氧运动,力量性训练(大肌群抗阻运动) 每周至少2次。锻炼时以10min为一组,最好保证每天都进行锻炼。
年龄> 65周岁的老年乳腺癌患者应尽量按照以上推荐进行锻炼,如果合并使行动受限的慢性疾病,则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度,但应避免长时间处于不运动状态。
备注:说实话,大多数人应该都达不到这个标准,本人也很惭愧,不过,咱都尽力而为,共勉之吧。
三、合理营养和膳食
推荐:根据《中国居民膳食指南20 16))合理安排饮食。
备注:这里边儿的内容就很多啦,这个膳食指南网上都能找到,具体内容可以详细了解。捡几点干货吧。五谷杂粮,不要挑食,谷类为主,多吃蔬菜水果,蛋白补充以鱼、禽、瘦肉为佳,充足饮水,少盐低脂。
这里我要再次强调豆类食品,原文如下:豆类制品富含大豆异黄酮,具有类雌激素作用, 可以降低人体血液雌激素水平,具有预防乳腺癌的作用。以上海市5000例乳腺癌患者为对象的上海乳腺癌生存队列研究结果显示,大豆蛋白质最高摄入组乳腺癌死亡风险降低29%,复发风险降低32%。
中美联合研究的结果显示,大豆摄人能降低25%的乳腺癌复发风险,对雌激素受体阴性的患者保护作用更明显。 基于以上研究证据,推荐将大豆制品作为健康膳食的组成部分,适量摄入是安全的。
四、谨慎使用保健品
推荐:乳腺癌患者应尽量从饮食中获取必要的营养素;在临床表现或生化指标提示营养素缺乏时,才需要考虑服用营养素补充剂;当患者无法从食物中摄取足够的营养素,摄入量仅为推荐量的2/3时,可以考虑服用营养素补充剂;此类诊断应由营养师进行。
备注:一句话,医生没让你吃的,不管是药品还是保健品,都没用必要,不仅没用,反而可能有害。
五:戒烟禁酒
备注:这一点,无需赘述。但是,我个人推荐,烟,绝对不能抽,酒,可以适量。
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