“口歪眼斜"分男女吗?同样的面瘫,不同的病因

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
田立军

每周三上午,和平时一样,唐主任门诊外坐满了候诊的患者。有家人推着轮椅的,也有的人坐在长椅上等待,也有一些表情凝重的人在人群中穿行而过,行色匆匆,再有一些问路的做检查患者,也许等候时间过长,也许是同病相怜,让人有了些许倾诉的欲望,同坐在长椅上的王大娘和身边的小伙子聊了起来,发现俩人都是眼闭不上,口角歪斜,只是大娘向右歪,小伙子口角向左偏,大娘平素血压高,三天前头晕,看东西有重影儿,口角漏水,才发现眼也闭不上了,今天专程到唐主任门诊,挂了专家号求诊,小伙子则是天儿热,昨晚吹了一夜空调,早上起床发现耳后疼痛,漱口发现流口水了,才来就诊,二人正聊着各自的病情,到号了,小伙和大娘一同走入诊室,问唐主任自己和大娘是不是患了同一种病,只是嘴歪是不是分男左女右啊?

唐主任听完笑着答道,这种说法没有科学依据,发病没有男女之分,而是小伙子和大娘患病症状相似,但病因不同,大娘需做头颅核磁检查,因为有复视,基本确诊为脑干梗死,而年轻人应该是受风导致的,周围性面瘫不用查核磁,小伙子不放心,强烈要求做头颅核磁检查,结果大娘果然是脑桥梗死,而年轻人的头颅核磁检查正常,唐主任拿着报告单告诉二人,王大娘是长期高血压动脉硬化,而导致的脑干梗死,需要住院治疗,而年轻人不需要住院,只需要口服激素或针灸中药治疗就可痊愈。虽然二人都表现为眼闭合不全,口角歪斜症状相似,但大娘是面神经核儿出了病变,病情重,而年轻人是面神经的传导路,在(茎乳孔)出现了病变(因为有耳后疼痛)病因不同,治疗方式不同,但都不可大意,以免延误诊治。

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