视神经脊髓炎诊断标准是什么?

视神经脊髓炎是临床上一种比较复杂的疾病。这种疾病损伤的范围非常广,包括视神经、脑部、大脑、小脑、脑干、脊髓,还累及到自主神经系统,症状也是多种多样的,而且具有缓解复发的特点,因此诊断起来比较困难。

视神经脊髓炎的诊断标准在最近十几年经过了多次的修订,最经典的一个诊断标准就是 2006 年的视神经脊髓炎的诊断标准,主要是根据临床症状和核磁共振的特点进行诊断,但是目前通过最近几年的研究。目前大家比较公认的诊断标准是 2015 年的视神经脊髓炎谱系疾病的诊断标准。将其称为谱系疾病是因为视神经脊髓炎有很多类似的疾病,但是又不是非常典型,却都属于是视神经脊髓炎谱系。

这个诊断标准分为几种类型,有水通道蛋白-4 抗体阳性的诊断标准,水通道蛋白抗体阴性,以及水通道蛋白-4 抗体未知状态的诊断标准。视神经脊髓炎谱系疾病诊断,核心的临床症状主要包括视神经炎、急性脊髓炎,还有急性脑干综合征;在影像学上,视神经脊髓炎的脊髓核磁共振检查,通常异常病灶要求≥3 个脊髓节段。

头颅的核磁共振检查病灶可位于视神经皮层下,小脑,主要是位于中脑导水管、第三脑室、第四脑室,周围即为水通道蛋白-4 分布最广泛的区域。视神经脊髓炎谱系疾病的诊断每年都在进行不断的补充,最终会不断的完善。

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