带您了解常用口服降糖药

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黄凯裕
一、双胍类
代表药物:二甲双胍,2型糖尿病治疗的一线药物,能减轻体重,尤其适用肥胖患者。作用机制:增加糖酵解,抑制肠道内葡萄糖吸收。用法:随餐服用

二、磺酰脲类促胰岛素分泌药
代表药物:格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲、格列喹酮
a、空腹较高:格列齐特、格列美脲(空腹特别美)
b、餐后升高:格列吡嗪、格列喹酮(餐后比较魁梧)
c、有冠心病或者合并心功能不全:格列吡嗪、格列美脲
d、轻、中度肾功能不全:格列喹酮(肾亏)
用法:餐前0.5h服用

三、非磺酰脲类促胰岛素分泌药
代表药物:瑞格列奈、那格列奈、米格列奈
作用特点:吸收快、起效快、作用时间短,既可降低空腹血糖,也可降低餐后血糖,餐前15min服用

四、a葡萄糖苷酶抑制剂
代表药物:阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇
作用特点:适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高为主的患者,不增加体重
用法:餐中正片吞服

五、胰岛素增敏剂
代表药物:罗格列酮、吡格列酮
作用特点:可降低空腹和餐后血糖,典型不良反应为增加体重和水肿
禁忌症:骨质疏松和骨折患者,转氨酶升高2倍以上患者

 

 

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