急性阑尾炎的辅助检查

实验室检查

• 大多数急性阑尾炎病人的白细胞计数和中性粒细胞比例增高。
• 白细胞计数升高到(10--20 )×109/L，可发生核左移。
• 部分病人白细胞可无明显升高，多见于单纯性阑尾炎或老年病人。
• 尿检查一般无阳性发现，如尿中出现少数红细胞，说明炎性阑尾与输尿管或膀胧相靠近。
• 明显血尿说明存在泌尿系统的原发病变。
• 在生育期有闭经史的女病人，应检查血清含 HCG，以除外产科情况。
• 血清淀粉酶和脂肪酶检查有助于除外急性胰腺炎。

影像学检查

• 腹部平片可见盲肠扩张和液气平面，偶尔可见钙化的粪石和异物影，可帮助诊断。
• 彩超检查有时可发现肿大的阑尾或脓肿。
• 螺旋 CT 扫描可获得与 B 超相似的效果，尤其有助于阑尾周围脓肿的诊断。
• 但是必须强调，这些特殊检查在急性阑尾炎的诊断中不是必需的，当诊断不肯定时可选择应用。
• 在有条件的单位，腹腔镜或后弯隆镜检查也可用于诊断急性阑尾炎并同时作阑尾切除术。