AIDS/HIV感染病人的阑尾炎
AIDS/HIV 感染病人的阑尾炎
AIDS 病人因免疫功能受到严重抑制,本身有较高的并发症发生率和死亡率,即使轻微病损往往也会产生全身和局部的显著反应,导致诸多严重情况。
一旦阑尾出现炎症,其病理发展与正常情况下阑尾炎有所不同,并且尚需与 AIDS 病人特有的胃肠道炎症(诸如巨细胞病毒性结肠炎、急性盲肠炎)相鉴别,后者往往可以非手术治愈,而阑尾炎的延误却会给 AIDS 病人带来较正常人严重得多的危险结果。
其临床症状及体征与免疫功能正常者相似,但不典型,此类病人 WBC 不高,常被延误诊断和治疗。B 超或 Ct,检查有助于诊断。
阑尾切除术是主要的治疗方法,强调早期诊断并手术治疗,可获较好的短期生存,否则穿孔率较高(占 40%)。
因此,不应将 AIDS 和 HIV 感染者视为阑尾切除的手术禁忌证。
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