丨蹲下起立时，膝盖发出“咔咔”的声音，到底要不要紧？
发表人：
邓豪
阅读量：
1617人
不知道你有没有过这种经历，反正我自己是有过：
下蹲，或者由下蹲站起来的时候，偶尔会听到膝盖里有“咔咔”或“咯噔”的声音。
无论是运动，还是上厕所，偶尔就会出现那么一次。也不疼，也没有什么其他不舒服，就是能感受或听到膝盖里有响声。
相信很多人都有过类似的体验。尽管没有什么疼痛不舒服，但是那膝盖莫名其妙的发出异常响声，还真的蛮让人担心的。会不会是膝盖里面哪里出问题了？会不会是什么半月板啊韧带啊之类的有毛病了？我要是不管它，会不会耽误了治疗？
其实，并不只是膝盖会发出“咔咔”或“咯噔”的声音，如果仔细观察你会发现：全身各个关节都可能发出一些弹响声。
比如咱们最熟悉的画满：打架前经常会有人故意在对手面前把手指头关节 掰的“咔咔”响以显示自己的勇武强悍，还有更狠的会突然快速的扭动头和脖子，让颈椎的小关节发出“咔咔”的声音，尽管这样做其实很危险。
是的，我们身体的各个关节在比较快速的大范围的屈伸时，都有可能发出一些响声，我们医生把这个叫关节弹响。而关节之所以会出现弹响，其原因机制比较复杂，与关节中的气体，以及关节周围肌腱韧带的滑动都有关系。
而更为重要的是，我们关节的弹响实际上分为两大类，这点才是需要大家谨记的，即：生理性弹响和病理性弹响。
顾名思义：生理性弹响就是指正常的不需要治疗的弹响，而病理性弹响是指那些确实有问题的需要治疗的弹响。下面咱们就挨个来说一下。
实际上，咱们文章最开始描述的蹲下起立膝盖弹响，就是生理性弹响。包括掰手指头和摇脖子，都是生理性弹响。
这种弹响有几个明确的特点，也是区别于病理性弹响的重要特点：
（1）无痛：这个非常重要。生理性弹响一定是没有疼痛感的，不仅是弹响发生的时候没有疼痛感，弹响发生后的一段时间里也没有疼痛感。
（2）关节活动不受影响：在弹响发生前、发生时，以及发生后，关节都没有被卡住或锁住的感觉。
（3）声音清脆明确：一般就响那么一下，而后就没有声音了。
一般满足上面3个特点的关节弹响，都是生理性的，大家不需要担心，也无需跑到医院来做检查，更没有必要去药店买什么补钙的或者膏药什么的，这种也不是身体缺少什么东西需要补。
而相比之下，更需要大家注意的，是下面要说的“病理性弹响”。
本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。
有疑问？在线咨询专业医生
获得专业医疗建议，无需等待预约
1.5亿+
累计服务患者
99%
患者满意度
30秒
平均响应时间
相关文章
文章 低头一族，小心这个疾病！
随着社会的飞速发展，越来越多的人加入到“低头”一族。手机成为了必不可少的工具，不管是在上班、吃饭、开会、甚至是上厕所都是手机不离手，低着头玩手机是一个随处可见的现象。孰不知你可能正被现代社会中多发的以及越来越年轻化的颈椎病所盯上。 颈椎病一般分为颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型以及混合型。这篇文章主要为大家对神经根型颈椎病的发病原因及相关治疗及预防等做相关介绍。 现代医学认为神经根型颈椎病多为颈椎间盘以及椎间关节的退行性变累及到了我们的神经根。简单来说随着年龄的增长，人体的各项机能都处于一个倒退的状态，我们的颈椎由7块骨头构成，我们称之为颈椎椎体，每两块骨头之间都有一个类似垫片的东西我们称之为椎间盘，各个骨头后面有互相连接的地方我们叫做椎间关节。就是因为这些地方出现了问题，压迫到了后方的神经根，所以出现了我们所说的神经根型颈椎病。好发于40—60岁人群，以长期低头伏案工作、车辆驾驶人员、长期颈部姿势不良人群多发。 中医古籍中多将该病 归属于“痹”、“项强”、“颈项痛”等范畴。 《证治准绳》曰：“颈痛头晕非是风邪,即是气挫,亦有落枕而成痛者……由挫闪及久坐而致颈项不可转移者,皆由肾气不能生肝,肝虚无以养筋,故机关不利。” 《黄帝内经·素问》曰：“ 黄帝问曰：痹之安生？岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为著痹也。” 《外科证治全书》曰：“颈项强急，转移不便，乃膀胱经感风寒湿气所致，或闪促亦令项强”，《医宗金鉴·正骨心法要旨》曰：“因跌、仆、闪、失，以致骨缝开错，气血郁滞，为肿为痛。” 《张氏医通》曰 “有肾气不循故道，气逆夹脊而上，至头肩痛。或观书对弈久坐而致脊背痛”。综上可知 中医认为此病多因外感风寒湿等邪气，内有肝虚瘀阻，亦或外伤劳损、颈部姿势不当造成该病。“低头”是现代社会造成该病发病率逐年上升以及年轻化的重要原因。 该病早期常常表现为颈部疼痛和发僵常，还可伴有肩部、肩胛内侧缘或胸背部疼痛，颈部活动、咳嗽、喷嚏及深度呼吸时可使疼痛加重。特征性的表现为有单侧或者双侧的沿神经根支配区域的上肢的放射痛和（或）麻木。有的还可出现颈部活动时的弹响感，自感上肢沉重、无力，有时候持物坠落。 该病一般可通过询问病史及相关体格检查，辅以影像学检查结果确诊。 该病的治疗一般可分为非手术疗法及手术疗法两大类。 非手术治疗一般适合诊断明确，症状较轻或者出现的时间较短者。一是减少颈部的活动，症状较轻或站立活动时应佩带颈托制动；症状较重或卧位休息时推荐平卧硬板床制动并使用荞麦枕头，治疗期间应尽可能卧床，并减少坐位时间及屈颈动作，时限为1～3周。也可选择枕颌带牵引、针灸治疗、红外线频谱照射等物理治疗改善症状。对于急性期疼痛的患者，即一般时间不超过2周的患者可选择镇痛类药物、神经营养药物、脱水类药物等缓解症状。 中医在该病治疗方面有独特优势，通过辨证论治，予以相关中药方剂活血通络、祛风除湿等。配合中医独特的针灸（选取风池、完骨、天柱、肩井、颈部夹脊穴等）、手法推拿、膏药热敷等，在治疗该病上收效甚佳。 经保守治疗无效或影响工作、生活且近期加重者及影响学检查显示 病变节段颈椎间盘突出或椎体后缘、钩椎关节骨赘形成压迫神经根或硬膜囊者，或病变节段明显椎间不稳定者。可以考虑手术治疗。 生活中避免或纠正不良姿势是预防该病的重要手段。适度的体育锻炼及功能训练，如中医特有的健身养身操“八段锦”等对预防该病也具有积极作用。
邓豪
住院医师
嘉善县中医医院
1771
人阅读
查看详情
文章 肩关节疼痛不一定是肩周炎
日常生活中，常常有中老年人感到自己的肩关节疼痛难忍，活动不利。往往第一时间就会给自己做出一个“肩周炎”的诊断。然后通过询问家人或是自己查阅一些治疗肩周炎的资料，做一些“爬墙上举”、大幅度活动肩关节等。症状没有减轻，反而越来越严重。就医后才发现自己根本不是“肩周炎”，而是自己从没听过的“肩袖损伤”。 有相关研究发现，肩关节的疾病当中肩袖损伤占据60%。 肩袖指的是覆盖在人体肩关节前、上、后方的一些肌腱组织的总称，这些东西像袖子一样把肩关节包裹起来，所以形象的称之为“肩袖”。它主要的作用就是上举我们的上肢以及上肢的向前和向后旋转功能。 我们所说的肩周炎与肩袖损伤的区别主要在于前者是肩关节的主动和被动活动均受限，也就是说不管是你自己活动肩关节还是在其他人的帮助下，都会觉得自己的肩关节活动不开。而后者主动活动受限，在其他人帮助下肩关节活动无明显受限。 肩袖损伤一般可分为部分撕裂与完全撕裂。 肩袖损伤的病因多表现为以下几点：1、由于个体发育的差异，每个人的肩峰是不一样的，有平坦型、弯曲型、钩型。相比于第一种类型，第二和第三种在肩关节活动的时候，肱骨大结节容易撞击肩峰以及旁边的韧带等。造成肩袖的损伤。2、随着年龄的增长，肩袖组织出现退行性变，这是为什么肩袖损伤好发于中老年的一大原因。3、过度使用，某些职业需要肩关节长期的活动，如教师。运动员、油漆工以及经常做家务的家庭妇女等。4、急性的外伤导致肩袖的损伤，如肱骨大结节的撕脱骨折等。 肩袖损伤早期最常见的表现为肩关节的疼痛，一般呈间歇性发作，夜间比白天加重，不能卧向患侧。疼痛区域常为肩关节周围。肩关节的活动障碍也是本病的重要临床表现。病程较长者可出现组成肩袖的肌肉的萎缩，肩关节活动时可以听到磨沙音。 肩袖损伤的诊断可通过询问病史及相关体格检查以及配合影像学检查确诊。 治疗上一般可分为非手术治疗与手术治疗。常见的方法有：休息制动、中药或非甾体抗炎药口服、外用药物、封闭、牵引等。中医在治疗该病方面有特殊优势，中医通过辨证论治予以相关活血化瘀、祛风通络等相关药物配合中医特色疗法，如针灸、小针刀等，对该病疗效甚佳。 对非手术治疗的适应证及治疗持续时间，目前尚无统一的意见，多数学者认为对病程较短(3个月内)撕裂较小，以及患者年龄较大对肩部功能要求不高者适宜非手术治疗。手术疗法的目的在于阻断病理过程、解除疼痛、恢复肩关节的功能。随着科技的进步及医疗理念的进步，肩关节镜是治疗肩袖损伤最优的手术疗法，但其不适用于大型撕裂。
邓豪
住院医师
嘉善县中医医院
1756
人阅读
查看详情
文章 “面白”>“面红”？观面色，判酒量，你对了吗？
李先生因为工作需要，常常需要在酒桌上大展身手，而且因为饮酒之后面不改色，被同事称为“酒神”。前几天却因为饮酒过度，导致急性酒精中毒，最后被同事送到附近医院，经过一番治疗才“缓”了过来。 挺能喝的李先生怎么就酒精中毒了？ 我们需要知道酒精也就是乙醇在体内的代谢过程。酒精进入人体后，有90%-95%经过肝脏代谢，其余的在肾脏、肌肉及其他组织器官代谢，仅有少量以原形排出体外。在肝脏中代谢的酒精在乙醇脱氢酶的作用下转换为乙醛，再通过乙醛脱氢酶的作用转换为乙酸，最后分解成二氧化碳和水排出体外。 喝酒脸红的人一般是乙醛堆积过多，而乙醛堆积有两个原因, 一是乙醇可快速转化成乙醛；二是乙醛不能及时转化成乙酸。这两种状况的出现也是由多方面的因素决定的, 除了自身饮酒速度过快, 另一个重要原因就是乙醛脱氢酶较少，不能及时转换为乙酸，而乙醛具有让毛细血管扩张的功能，脸部毛细血管的扩张才是脸红的原因。 那么喝酒脸白的人呢，他们貌似很能喝，但是到某一个点突然就不行了，烂醉如泥。那是因为这样的人高活性的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶都缺少，主要靠肝脏里的P450慢慢氧化。如果酒精堆积过多，就容易发生急性酒精中毒。 如果两种酶都含量很高呢？这样的人一般酒量都比较大，而且喝酒后的主要表现为大量出汗。 人在社会如在江湖，有时候身不由己，喝酒总是难免的。如何减少饮酒的损害才是重点。 1.空腹时不要饮酒 空腹饮酒容易造成酒精浓度过高，加大了酒精对人体的危害。酒精及其它吸收的营养物质都要经过肝脏进行处理，空腹饮酒后干扰肝脏的能量代谢等功能，导致肝功能紊乱。并且容易引起胃病。 2.不要长期大量饮酒 长期大量饮酒容易对肝细胞造成损伤，导致肝细胞对脂肪酸分解功能下降，形成脂肪肝。而且可能会对大脑神经结构造成损伤，出现大脑萎缩、智力减退等。甚至引起肝细胞的DNA裂解，导致肝癌变。 3.不要大口猛喝 喝酒不要太猛太急,要慢慢的喝,可以停下来吃点菜、聊聊天。饮酒后可以多喝水，加速酒精的代谢。若是自己感觉喝醉了，不要轻信各种商店的“解酒药”，可以尝试用葛花泡茶之后饮用，若仍觉不适，建议到医院就诊。 4.吃药期间不要饮酒 如果服用双硫仑药物、头孢类药物、硝咪唑类药物、或其他抗菌药物如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄素等期间严禁饮酒，停药至少2周才可饮酒。如果在服用这些药物期间饮酒，并且出现面红、眼结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈搏动或头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、呼吸困难等，需立即停止饮酒，并第一时间赶往就近医院就医。
邓豪
住院医师
嘉善县中医医院
1682
人阅读
查看详情
文章 （科普向）打呼噜就是睡的香？那可不一定
睡觉打呼噜在日常生活中非常常见，不少人把它认为是睡得香，其实不然，打呼噜常常提示着一些疾病。 1.阻塞性呼吸睡眠综合征：睡觉时打鼾并伴有呼吸暂停的一种疾病。美国《睡眠暂停与心血管疾病》专家共识中指出：此类疾病常常与高血压、冠心病等心脑疾病共同存在。 2.糖尿病：打鼾可阻碍氧气正常摄入，低氧可以使人体交感神经兴奋同时降低胰岛素敏感性从而使血糖升高。 3.代谢综合征：氧气摄入不足还可以影响血脂代谢异常，从而增加高脂血症的风险。而肥胖、高血压、高血脂、高血糖统称为代谢综合征。 总之，我们可以看出后两个疾病其实都可以说是阻塞性呼吸睡眠综合征导致的，那我们怎么办呢？ 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征目前有多种方法：一是进行手术，效果可立竿见影，但有一定的风险；二是积极减肥；三是使用睡眠呼吸机；四是侧睡。但是如果经常出早晨一觉醒来，总觉得萎靡不振、精神不容易集中，心脏病、高血压、糖尿病总是控制不好，就要尽快到医院做相关的筛查，及时治疗。
邓豪
住院医师
嘉善县中医医院
1683
人阅读
查看详情
文章 堪比中彩票几率的青少年疾病是什么？
这种疾病是在1959年由日本学者平山惠造等发现的，又叫做青少年上肢远端肌肉萎缩。本病起病隐匿, 好发于青春期, 15～25岁为发病高峰, 男性多见, 病后1～5 年病情开始稳定, 极少数患者肌萎缩缓慢进展, 大多数以亚洲人多见。 那么它的临床表现是什么呢？ 典型的临床表现为一侧上肢远端肌肉无力、萎缩。肌萎缩从手部开始, 随着病变进展逐渐至前臂, 少数至上臂。多数为单侧损害, 也有可能出现不对称双侧损害, 萎缩的肌肉相应有轻至中度的肌力减弱,多数患者有“寒冷麻痹”即暴露在寒冷的环境中无力症状明显加重。 目前大多数学者认为这种疾病与生长发育过程中身高快速增长及颈部的异常过多活动有关。 诊断该疾病的方法目前多采用颈部屈曲位的磁共振成像来诊断。 治疗方法分为手术治疗及非手术治疗 手术治疗 做硬脊膜成形术加脊髓松解术，能改善近期和远期效果。 非手术治疗 早期诊断，早期带颈托治疗，能缩短病程，缓解临床症状。建议尽可能长时间用颈托治疗。建议患者避免较长时间过度屈颈，可能有利于防止病情发展。 如果大家身边有类似情况的青少年，请建议他尽快带正规三甲医院骨科就诊，以免耽误病情。
邓豪
住院医师
嘉善县中医医院
1701
人阅读
查看详情
文章 老年人关节疼痛有响声多半是“它”在作怪
腿伸不直、蹲不下，在上下楼梯时膝关节疼痛，手指关节肿大疼痛，挨不得凉水。这些症状经常在老年人身上出现多半是“老年性骨关节炎”导致的。 人体的关节由关节囊、关节面和关节腔构成。在我们的关节面上常常附着有一层关节软骨，而像膝关节这类关节，常常在关节软骨之间还有类似“垫片”的组织，我们称之为半月板。半月板有缓冲膝关节的应力、维持膝关节的稳定的作用，而半月板的血供来源并不丰富，随着年纪的增长、日积月累的磨损可导致它退变甚至损伤。这会直接导致关节面的关节软骨缺少 “垫片”的阻隔而相互接触磨损，时间久了必然会导致关节软骨的退变、磨损及软骨下骨质的硬化。这就形成了老年性的膝骨关节炎，其他关节炎的机制大致也是如此。 骨关节炎的主要症状是受累关节的疼痛、 肿胀、功能障碍包括活动受限、负重行走困难, 晚期关节可肥大变形等。病程上以反复发作、慢性迁延为特点由于此病一般好发于老年人, 故又称为老年性骨关节炎。 然而，这种疾病虽然发病隐匿，与老化、退变相关，但并非不可防治。中医上自古就有“治未病”的思想，也就是当疾病还没有发生或还不严重的情况下避免它的发生或者加重。在防治老年性骨关节炎上，我们要做到饮食有节、起居有常、不妄劳作、形与神俱。 1.饮食有节强调合理分配三餐，不可过饥过饱，过饥则气血生化无源，脏腑组织失养；过饱既影响营养成分的吸收和输布，又可聚湿生痰化热。中医上认为老年性骨关节炎重要的病机是因虚致瘀、久病致瘀，而体虚又易受邪，此邪乃西医的致病因素，其中聚湿生痰化热就是重要的病理因素之一。 2.起居有常强调中医“天人合一”的思想，所谓中医的“天人合一”就是人体与自然界是密切相关的一个整体，可以相互影响，人体顺应自然的发展规律则生化无穷。因此，日常起居强调顺应自然，每日按时作息，工作有度，保持室内空气清新，温度、湿度适宜，光线充足。避免久居湿地、冒雨涉水、贪图寒凉、太过发汗等等。 3.不妄劳作在防治老年性骨关节炎上尤为重要，因为骨关节炎的发生常常与不正确的锻炼级劳作方式密切相关。老年人在锻炼时当遵循三原则：一要“形劳而不倦”，劳逸适度；二要循序渐进，量力而行；三要持之以恒，贵在坚持。对于膝骨关节炎的老年人其锻炼方式可以选择游泳、散步、自行车等，老年人散步步数建议每日5000-6000步为宜，步伐大小多为升高*0.3最为适宜，运动时的心率保持在170减年龄左右，步行速度建议在70步/分，这可根据自己的实际情况略作调整。对于某些运动困难的严重骨关节炎病人在运动时多应选择膝关节不负重的运动方式，如平卧位的下肢腿伸直并抬高的训练。但对于某些骨关节炎急性发作的时候应当避免局部的锻炼，急性期应该以局部制动、休息为主，待疼痛、肿胀的急性期过后再适度锻炼为佳。 4. 形与神俱即是良好的精神状态，可以增强机体适应环境和抵抗疾病的能力，起到强体防病、益寿延年的作用。《素问·上古天真论》上说：“恬谈虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”通过养性调神，保持心情愉悦，能优化性格，增强自身的心理调摄能力，使体内真气和顺，因而有效防止骨关节炎疾患的发生
邓豪
住院医师
嘉善县中医医院
1703
人阅读
查看详情
文章 长期饮酒，小心这种病
30多岁的刘先生有长期饮酒的习惯，每日都要喝上半斤。近几月来刘先生感觉到自己的大腿内侧、臀部以及腹股沟的部位出现间歇性针刺样疼痛，并且在行走活动后疼痛加重。在家人的要求下到医院就诊，经相关检查后确诊为 股骨头 坏死。 股骨头坏死是一种破坏性退行性疾病, 病情进展可以引起软骨下骨和关节面软骨的塌陷。该病多发生于青壮年, 平均发病年龄38岁。如果不采取积极的治疗, 会对身体及生活质量造成极大的损伤。 随着病情的发展，绝大多数患者最终都需要行全髋关节置换。在疾病的早期应采取积极的治疗方法来缓解或治愈疾病, 最终达到保留患者股骨头或延缓行人工关节置换时间，因为股骨头坏死行人工关节置换后它的效果比因为其他原因导致更换人工关节要差。而且目前为止对于股骨头坏死还没有一种治疗方法能达到理想的治疗效果。 股骨头坏死的原因主要有以下几点： 1. 髋关节的骨折或脱位可能导致韧带血管的撕裂，复位不及时，影响供血。 2. 长期大量饮酒造成肝肾慢性损伤。慢性酒精中毒造成体内血液粘稠，血流速度减慢，血液杂质容易堵塞血管。酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。 3. 长期超剂量的使用激素，或某些特殊职业（飞行、潜水、煤矿工作等），先天发育不良及骨关节炎、骨肿瘤等并发该病。 股骨头坏死多表现为髋关节屈伸不利，下蹲困难，不能久站或久坐。腹股沟区，大腿内侧，臀部后侧，膝内侧出现间歇性或持续性的疼痛，多为针刺样、钝痛或酸痛不适，在行走活动后加重。配合相关激素应用、酗酒、潜水员等职业及影像学检查即可确诊。 目前股骨头坏死的治疗方法分为保守治疗与手术治疗，保守治疗主要为拄双拐减少负重，口服相关药物及理疗等缓解疼痛，有效控制病情，若保守治疗无效，则可以尝试微创介入治疗或手术治疗。 俗话说“未病先防”，对于股骨头坏死，要从预防做起 1. 要加强髋部的自我保护意识。走路时注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、以感觉身体发热、四肢灵活为度。 2、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。在治疗某些疾病，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。某些疾病必须使用激素时，需要听从医嘱，不能自行更改用药剂量与时间。 3、髋部受伤后应及时治疗，不可在病伤未愈情况下,过多行走，以免反复损伤髋关节。在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。 4.饮食上应做到：少吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类保健品，注意增加钙的摄入量，多吃新鲜蔬菜和水果。 股骨头坏死的原因很多，预防股骨头坏死应当从小事做起，持之以恒。
邓豪
住院医师
嘉善县中医医院
1689
人阅读
查看详情
文章 上肢放射痛不单是颈椎病，可能是心绞痛在作怪！
张大爷近几日劳累后总是出现前胸的阵发性疼痛并伴有左上肢放射痛，每次发作持续几分钟，休息一会后症状又慢慢消失。在家人的陪伴下于医院就诊后诊断考虑为心绞痛。 出现上肢放射痛的症状可能会让人觉得是颈椎病的表现，因为现代社会颈椎病的多发，许多人对颈椎病都有一定的初步了解，但对心绞痛可能缺乏了解。 心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足，因此，各种减少心肌血液（血氧）供应（如血管腔内血栓形成、血管痉挛）和增加氧消耗（如运动、心率增快）的因素，都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时，其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。 心绞痛常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷所诱发。典型的心绞痛常在相似的劳动条件下发作，病情严重者也可在吃饭、穿衣、排便或休息时发生，疼痛发生于劳动或激动的当时，而不是一天或一阵劳累过后。安静状态下发作的心绞痛，是冠状动脉痉挛的结果。临床上常分为稳定型与不稳定型2类。 发作时应立刻休息，患者一般在停止活动后症状即可缓解。较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂（常用为硝酸甘油片）。这类药物除扩张冠状动脉，降低阻力，增加血流量外，还通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。 生活中控制盐、脂肪的摄入，避免食用动物内脏，多吃富含维生素及膳食纤维的食物。注意少食多餐，切忌暴饮暴食。对预防心绞痛的发生具有重要意义。
邓豪
住院医师
嘉善县中医医院
1693
人阅读
查看详情
文章 腰部疼痛一定是腰椎间盘突出吗？大家不要忽略这个疾病。
随着社会的高速发展，人们工作以及生活方式的改变，腰椎间盘突出这一疾病的发病率越来越高，也被大众所熟悉。许多出现腰部疼痛的朋友，肯定自己不是“腰肌劳损”，就给自己诊断为腰椎间盘突出，可却忽略了这个疾病。它就是—椎间盘源性腰痛。 所有不以神经组织受压(即除外腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等)为主要表现的腰椎间盘退行性疾病。其源于椎间盘自身的疼痛，有别于椎间盘突出压迫神经根所带来的根性痛。 也就是说腰突多是有物理性的压迫因素，造成神经根的受压从而出现一系列症状。而盘源性腰痛多是椎间盘自身的病变。 那么它在生活中常常表现为什么呢？ 1. 腰部中线区域疼痛，为非放射性牵涉痛，涉及的部位通常有腰部、臀部、大腿外侧，一般位于膝关节以上。 2. 常伴有腿痛，但疼痛性质不明确，多表现为臀部或下肢的沉重感或下坠感，疼痛区域缺乏典型的神经分布特点，长距离行走或久坐后症状加重，卧位休息后常不能立刻缓解。 3. 检查时腰部棘突部位有深压痛，棘突旁压痛不明显。直腿抬高试验为阴性或出现腰痛而无明显腿痛，多无神经根损害的阳性体征。 该如何正确的诊断？ 目前诊断椎间盘源性腰痛多采用“椎间盘造影”，即在X线透视引导下将一定剂量的造影剂注射到椎间盘髓核内。若显示椎间盘结构有形态改变且诱发的疼痛与平时相似或完全一致，又被称为“疼痛复制”。出现以上情况称之为椎间盘造影阳性，基本上可诊断为椎间盘源性腰痛。磁共振成像技术也可辅助诊断该疾病。 生活中腰痛是常见症状，大家往往不采取措施或者自行贴服膏药等，有的症状消失，有的症状缓解。在这里希望大家注重身体健康，出现不适时尽早就医。
邓豪
住院医师
嘉善县中医医院
1695
人阅读
查看详情
文章 关节痛就是风湿？或许是这些原因造成的，不要自行“定罪”
41岁的林女士，是一家麻辣烫店铺的老板，因其独特的食材和味道，吸引了很多食客。虽然是小本生意，但一直都很红火，所以也比较忙。但最近，林女士的店铺却连续关店几天，让人感到疑惑。 实际上，林女士是因“双膝关节反复酸痛2年，加重伴右膝关节活动受限10余天”住进了医院。原来，其在2年前就出现了双膝关节酸痛的情况，以右侧为著，于站立及行走时加重。但一直以来，总觉得是风湿关节炎，平时注意下，热敷热敷就好了，也没太重视。但在10天前，其右膝关节疼痛明显加重，伴关节活动受限（右膝关节不能屈伸），站立时疼痛明显，需在他人搀扶下缓慢步行，伴右踝关节疼痛,外院诊断“双膝及右踝骨性关节炎”。 结果一出来，一家人都慌了，现为进一步治疗，入住我科。我们了解到，林女士既往有高血压病史2年，血压最高200/100mmHg，未规律服用降压药。 入院后完善相关检查，患者目前关节疼痛、功能障碍，影响日常工作和生活，有手术指征。随后与患者及家属沟通病情，家属强烈要求手术，于是完善相关术前检查，无绝对手术禁忌症，在全麻下行“右膝关节镜检治疗术”，术后予止痛、补液、止吐、通便、护胃等治疗。 当然，出院后，需提醒其遵嘱服药，做好患肢功能锻炼，定期复查。并且，因患者有高血压病、高脂血症，出院后需到心血管科随诊，控制血压。 此外，还需到风湿免疫科治疗痛风，到内科随诊，诊治白蛋白减低、贫血等问题。
邓豪
住院医师
嘉善县中医医院
1626
人阅读
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5
