青光眼的药物治疗

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李双君

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缩瞳剂

1）毛果芸香碱：1％~4％滴眼液，每日3~4次收缩瞳孔，使瞳孔重新开放，为闭角型青光眼一线用药。

2）前列腺素衍生物：目前有0.005％拉坦前列腺素，0.004％曲付前列腺素和0.03％贝美前列腺素，其机制为增加房水经巩膜外流，但生成无影响。

3）肾上腺能受体激动剂：目前常用的为α2酒石酸溴莫尼定，可选择激动α2受体，可同时减少房水生成和增加房水排除。

2. 抑制房水生成

1）β肾上腺能受体阻滞剂：常用0.25％~0.5％噻吗洛尔、0.25％~0.5％盐酸左旋布诺洛尔和0.25％~0.5％倍他洛尔滴眼液，可抑制房水生成。但注意的是前两者为非选择性β受体阻滞剂，对房室传导阻滞、窦房结病变或支气管哮喘者忌用。

2）碳酸酐酶抑制剂：代表药物为乙酰唑胺，每天0.25g，多为补充用药，不可长期以及大剂量使用，目前已应用有1％布林佐胺，其副作用比前者少。

3. 减少眼内容积

采用50％甘油和20％甘露醇，可在短时间内迅速提高血浆渗透压，是玻璃体中的水分迅速进入血液从而降低眼压，常用于治疗闭角型青光眼急性发作。但注意降压作用维持时间短，常在2~3小时后即消失，且可因颅内压降低出现头痛恶心等神经症状。

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文章近视者看书看电脑时，需要戴眼镜吗？

近视者看书，要戴眼镜吗？人的眼睛在 18 岁之后基本已经定型，当然，个别人除外。视力基本处于稳定，对于度数不高，属于低度近视的人群，看书的时候是不需要时时戴眼镜的。眼睛近视，是否要一直戴眼镜，成为一个备受争议的话题。由于个人的生活环境及近视情况的不同，导致，有些人认为眼镜戴上就应该一直，有些人认为需要戴时再戴。而很多近视者都喜欢看书，那么，是否看书时要戴眼镜呢？近视者看书，要戴眼镜吗？人的眼睛在 18 岁之后基本已经定型，当然，个别人除外。视力基本处于稳定，对于度数不高，属于低度近视的人群，看书的时候是不需要时时戴眼镜的。而对于中度近视、高度近视的人群，建议你看书的时候还是尽量戴眼镜，以免造成视物不清，眼睛不适情况的发生。如若是儿童、青少年的话，需先鉴别是否是真性近视，当然，到正规眼镜店验光，就能检测出。是假性近视的话，看书的时候，是不需要戴眼镜的。但是，要有所放松，即一定时间后，要注意眼睛的休息。是真性近视的话，低度近视者，近距离看的话，可不用戴镜，若是看远处的话，视物模糊，则需要戴上眼镜，否则极有可能会导致眼疲劳，造成视力的下降。而中高度近视者，建议你要时刻佩戴眼镜，当然，要注意间隔的休息。即让眼部肌肉得到放松，减缓眼疲劳，进而减缓近视的发展。然而，有部分人情况较为特殊，即虽然近视度数低，可由于眼镜的调节、集合能力失调，在看书的时候，也是需要戴上眼镜的。否则的话，容易出现斜视的情况。

李双君

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文章今天我来说说角膜塑形镜的缺点

每年的配戴成本（包括镜片和护理液费用）在12000~18000元左右。操作起来比较麻烦，摘戴镜、护理都需要耐心且费时。需要定期复查。戴角膜塑形镜后，中央治疗区角膜曲率平坦化，中周部的角膜曲率环形陡峭化形成了一个高曲率的“牛眼离焦环”。这种变化会造成高阶像差增加，配戴者的视觉质量是下降的，会眩光。尤其当治疗区直径小，或瞳孔大，或镜片定位偏位的时会更明显。高度近视的孩子日间还需要戴一副低度的框架镜，日间视力会波动。如果需要临时停戴，度数每天逐渐回弹，每天度数都不一样，孩子视力每天都在变化，很难配镜，不戴镜又看不清黑板。 7. 角膜塑形镜是接触镜，戴到眼睛里有感染风险，这可是角膜塑形的“硬伤”。

李双君

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李双君

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李双君

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