怎样正确接种乙肝疫苗

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主任医师俞晓芳

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1473人

我国是乙肝感染大国，很多人谈乙肝色变，特别怕被感染了乙肝病毒。因为在慢性乙肝感染者中，有15%～25％会发展为肝硬化或肝癌。在世界范围内，约80％的肝细胞癌病例由HBV感染造成。那么如何正确的预防乙肝感染呢？显然接种乙肝疫苗是个最好的方法了。那什么样的人需要接种？如何接种？下面我们一起来谈谈这个话题。

1.新生儿预防接种：

(1)新生婴儿母亲不是乙肝病毒携带者：那么新生婴儿在出生时、出生后第1个月、第6个月分别注射乙肝疫苗首针乙肝疫苗应在新生儿出生24小时内尽早接种。最快可以在婴儿出生后第7个月检测血液里有没有产生保护性抗体，要是没有产生抗体或者水平不高，可以追加一针10微克乙肝疫苗，再次刺激免疫系统产生相应的抗体。

（2）新生婴儿母亲是乙肝病毒携带者：建议在上诉方案上联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白，乙肝球蛋白接种时间为：新生儿出生后6小时及出生后1个月各注射1支高效价乙肝免疫球蛋白。

2.成人乙肝疫苗接种：

成人接种乙肝疫苗前要先查乙肝两对半，即乙肝五项，根据化验结果判定是否需要进行乙肝疫苗的接种。

(1)乙肝表面抗体阳性者：

(1.1)若乙肝抗体滴度大于100IU/L，说明体内已有足够的保护性抗体，不须再注射。

(1.2)若乙肝抗体滴度小于100IU/L，虽有保护力，但保护力不够，可再次肌注乙肝疫苗1-2针，注射后一个月查乙肝抗体。至抗体滴度大于100IU/L即可。

(2)若是乙肝五项指标全阴者：

需要接种乙肝疫苗。乙肝疫苗接种时间，可按0、1、6个月3次注射乙肝疫苗即可。“0”指接种第1针的当天。1“为第一针后一个月接种第2针。”6“指第1针后的第6个月肌注第3针。等第三针接种完毕一个月后再次检测抗体的滴度是否大于100IU/L，若没有达到该数值需要再次打乙肝疫苗加强针。具体补打针数根据抗体数值而定。

3.接种后需定期复查乙肝抗体：

接种了乙肝疫苗产生抗体后，有效保护时间一般是3～5年，但有的一年后乙肝表面抗体消失的也大有人在。因此建议每个人每年都到医院检查乙肝表面抗体的滴度是否达标，抗体的滴度若小于100IU/L，需要及时打乙肝疫苗加强针。

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