冠心病（四）

一、通心络为“脉络-血管系统病”的代

表方药，治中有防，防中有治，防治结合，开辟了不同于活血化瘀防治心脑血管病的新途径。主要药理学作用为：①调脂抗炎抗凝，保护血管内皮；②稳定逆转斑块，解除血管痉挛；③保护微小血管，改善心脑缺血。一项对11298例冠心病患者的荟萃分析中，通心络组5929例，其他药物组5369例。结果显示，通心络治疗心血管病疗效确切，具有良好安全性。韩雅玲院士对通心络改善ACS患

者氯吡格雷抵抗的随机、双盲、多中心临床研究显示，通心络可以提高PCI术后1个月P2Y12反应单位（PRU）达标率，降低出血风险，改善患者术后6个月的预后，降低临床不良事件发率。

二、冠心舒通胶囊是在民间验方基础上研发的国家三类新药，收录于《中华人民共和国药典》（2015版）。研究表明，冠心舒通胶囊可以减少缺血后心肌组织的炎性反应和心肌细胞的凋亡，抑制动脉粥样硬化斑块的形成和进展，稳定易损粥样斑块，且具有抗血小板聚集及抗动脉收缩作用。杨兴华等对11项临床对照研究、共1708例冠心病患者进行荟萃分析发现，对于稳定型心绞痛的患者，加用冠心舒通胶囊可改善心绞痛症状，实现提高患者生存质量和减轻临床症状的治疗目标，同时无明显的不良反应。