几种口服降糖药的用药交代

1、二甲双胍

用药期间尽量避免饮酒，不能过量饮酒，乙醇可增加乳酸中毒和低血糖风险。

至少每年进行 1 次血液学检测（二甲双胍降低维生素 B12 吸收），特别是贫血或神经病变的患者。

2、α-糖苷酶抑制剂

阿卡波糖，与前几口食物一起咀嚼服用。若出现低血糖，需使用葡萄糖或蜂蜜。与消化酶制剂、胃肠道吸附剂同服时，α-糖苷酶抑制剂的降糖作用减弱，至少间隔 2 小时。

3、磺酰脲类

用药期间避免饮酒（可引起致命的低血糖，也可引起双硫仑样反应）。当出现头痛、兴奋、失眠、震颤、不安、视觉紊乱和大量出汗时，及时进食糖果。

4、格列奈类

格列奈类药物作用迅速且短暂，不进餐不服药。当出现头痛、兴奋、失眠、震颤、不安、视觉紊乱和大量出汗时，及时进食糖果。瑞格列奈与 CYP2C8 抑制剂（吉非贝齐）、CYP3A4 抑制剂（伊曲康唑）、有机阴离子转运蛋白 OATP1B1 抑制剂（环孢素）合用时应格外谨慎。

5、噻唑烷二酮类

定期检查心电图（噻唑烷二酮类与骨折和心力衰竭风险增加相关）。若出现水肿、体重突然增加、心力衰竭等症状，应立即就医。

6、DPP-4 抑制剂

若出现持续性的剧烈的腹痛，请立即就医（DPP-4 可引起急性胰腺炎）。若出现持续性关节痛请立即就医（DPP-4 可引起关节痛，而且可能是重度或致残性的）。

7、SGLT-2 抑制剂

多饮水，保持外阴清洁。若出现尿路感染和生殖道感染，需及时对症治疗（SGLT-2 使尿液中高水平葡萄糖，导致尿路和生殖器感染风险增加）。