对症治疗
对于急性大量阴道出血伴血块过多的患者,一般需行急诊刮宫术帮助快速止血,如果有重度贫血需要输血治疗,没有性生活者可口服大剂量孕激素及避孕药止血。
对因治疗
- 一般需行手术治疗切除肌瘤,对于不保留生育功能的患者可切除子宫。
- 对于有手术禁忌症或不愿意行手术治疗的患者,可通过口服米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂等药物缩小肌瘤,或者口服短效避孕药、止血药等调整月经,减少月经量,缓解月经血块过多,预后较好。
- 医生会根据患者的症状、年龄和生育要求,选择药物或手术治疗。
- 对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者,可采用促性腺激素释放激素激动剂、孕激素等药物治疗,使子宫内膜萎缩,减少月经量及血块。
- 对于症状严重而药物治疗无效者,可采用子宫内膜去除术、子宫切除术等手术治疗方法。
- 一般体积较大的子宫内膜息肉会引起月经血块过多,需行宫腔镜或刮宫术摘除息肉。
- 术后可应用短效口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统,减少息肉的复发,预后较好。
需根据患者的不同病因采取相应的治疗方法,如维生素 K 缺乏者需补充维生素 K,凝血因子缺乏者需补充凝血因子,血小板缺乏者可补充血小板或手术切除脾脏,肝脏病变导致的凝血功能异常需通过口服多烯磷脂酰胆碱、甘草酸、干扰素等护肝药物治疗。

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