月经血块过多如何治疗？
对症治疗
对因治疗
一般需行手术治疗切除肌瘤，对于不保留生育功能的患者可切除子宫。对于有手术禁忌症或不愿意行手术治疗的患者，可通过口服米非司酮
、促性腺激素释放激素激动剂等药物缩小肌瘤，或者口服短效避孕药、止血药等调整月经，减少月经量，缓解月经血块过多，预后较好。
子宫腺肌症
医生会根据患者的症状、年龄和生育要求，选择药物或手术治疗。对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者，可采用促性腺激素释放激素激动剂、孕激素等药物治疗，使子宫内膜萎缩，减少月经量及血块。对于症状严重而药物治疗无效者，可采用子宫内膜去除术、子宫切除术等手术治疗方法。
一般体积较大的子宫内膜息肉会引起月经血块过多，需行宫腔镜或刮宫术摘除息肉。术后可应用短效口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统，减少息肉的复发，预后较好。
需根据患者的不同病因采取相应的治疗方法，如维生素K缺乏者需补充维生素K，凝血因子缺乏者需补充凝血因子，血小板缺乏者可补充血小板或手术切除脾脏，肝脏病变导致的凝血功能异常需通过口服多烯磷脂酰胆碱、甘草酸、干扰素
等护肝药物治疗。
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阮仙梅主治医师
余干县大溪乡中心卫生院全科
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擅长：新冠病毒感染诊治及用药咨询，以及新冠感染后重症、重症肺炎等。新冠后遗症，比如：阳康后出现持续或者间断的咳嗽、发烧、乏力、体虚多汗、腰痛等诊疗；阳康后出现肺结节防护咨询等。 磷酸奥司他韦处方开具及用药指导；新冠阳康后体虚多汗、咳嗽不止、精神状态欠佳等症状调理；诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导。 尤其擅长呼吸科系统疾病治疗，如慢性阻塞性肺病，以及高血压、糖尿病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、痔疮、静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理；体检报告解读及就诊建议；对于阴道炎、宫颈HPV感染，宫颈炎，盆腔炎，月经失调、痛经、多囊卵巢综合症等妇科疾病的诊治有丰富的临床经验。
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表现为经量增多、经期延长、白带增多。严重时可有下腹痛，伴呕吐、发热、局部压痛。一般需治疗，症状明显者可行药物或手术治疗。简介肌壁间子宫肌瘤是子宫肌瘤的一种，肌瘤位于子宫肌壁间，周围均被肌层包围。是女性生殖器最常见的良性肿瘤，生育年龄女性发病率随年龄增加而增高。常见于30～50岁妇女，据尸检统计，30岁以上妇女约20％有子宫肌瘤。因肌瘤多症状或很少有症状，临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。常见症状有经量增多、经期延长、白带增多等。本病可以治愈，症状者一般需治疗，特别是近绝经期妇女，绝经后肌瘤多可萎缩，症状消失。症状明显者可行药物或手术治疗，行药物治疗者有复发可能，行手术治疗者一般预后良好。症状表现：常见症状有经量增多、经期延长、白带增多等。诊断依据：依据常见的经量增多、经期延长、白带增多、压迫等症状，联合超声提示子宫增大，低回声结节、边界清楚，在瘤周可以显示较丰富的环状或半环状的血流信号，可以呈分支状进入瘤体内部，磁共振表现为T1W1出现等或者低信号，T2W1上会出现低或者混杂信号，瘤体周围在T2W1上可以见到高信号或者等信号带等可协助诊断。肌壁间子宫肌瘤有哪些类型？宫体肌瘤：较常见，指肌瘤生长在子宫体部。宫颈肌瘤：较少见，肌瘤生长在子宫颈部，易镶嵌在盆腔内，从而导致出现压迫症状。是否具有传染性？否是否常见？是，生育年龄女性发病率随年龄增加而增高，三十岁以上女性发病率20%～50%[2]。一项包括100例全子宫切除病例的组织病理学研究发现，一般女性子宫肌瘤发病率高达80%，且受绝经状态影响[1]。是否可以治愈?可以治愈，要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术[3]。是否遗传？是。是否医保范围？是。
俞梅副主任医师中国医学科学院北京协和医院
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