精神障碍患者如何科学管理体重

精神障碍患者的体重增加，甚至是肥胖，已然成为精神科医师、患者和家属越来越关注的问题。体重增加往往会阻碍患者疾病的痊愈以及回归社会的进程。

那么，怎样才能更好的帮助患者控制好体重呢？

判断的依据是学会计算体重指数—BMI（body mass index），公式为： BMI=体重（kg）/身高（m）²。

中国成人的健康体重 BMI 范围为 18.5 kg/㎡≤BMI＜24 kg/㎡，如果你的 BMI 已经＞24 kg/㎡，那就说明你的体重已经属于超重，BMI＞28kg/㎡属于肥胖。

例如：

你的身高是 1.7m，体重是 60kg，

BMI=60÷1.7÷1.7=20.8 kg/㎡。

当然也会有例外，对于运动员或者重体力的其他职业来说，他们的 BMI 将另作考量。

像著名的游泳运动员孙杨小哥哥，BMI 虽然超过了 24，但他的身材依旧倍儿棒，他和肥胖就毫无关系！

答案就是大家减肥的经典语录——“管住嘴+迈开腿”。

“管住嘴”

• 我们需要保证摄入的能量不超过消耗的能量；
• 增加蔬菜、水果、豆类以及谷物和坚果的摄入，并减少糖类的摄入。所以在平时的饮食结构中，控制糖的摄入，就能大大降低肥胖发生的几率了。
• 清淡饮食，少吃零食。很多患者都会告诉我们，“医生啊吃了你们的药，饿得特别快，不吃不行啊”。真的是这样吗？首先没有任何科学的依据证明，精神科药物会引起胃排空加快；其次对于确实时常感到饥饿的患者，我们也建议多以高纤维食物作为主食，减缓胃排空的速度。实在是太饿的时候，吃两个西红柿，或者啃一根黄瓜，也是很不错的选择。

“迈开腿”

• 保证每天的主动身体活动最好 6000 步以上。这里指的 6000 步，重点在于“主动活动”，很多人都会说，我每天上班走路都超过了 6000 步啊，很遗憾，这不算。
• 增加运动量，坚持日常身体活动；每周至少进行 5 天中等强度身体活动，例如一些需要用力，但是仍可以在活动时轻松讲话的活动，像快走，跳舞，休闲游泳，打网球，做家务等都是不错的选择，而每周的累计活动时间需要在 150 分钟以上。
• 走出去，多增加户外运动，保证充足的阳光照射，可促进维生素 D 的合成以及钙的吸收，预防骨质疏松.

不知道大家发现没有？现在很多人看着四肢都很瘦，BMI 也正常，但他们都顶着一个大肚腩，而这种现象在精神障碍患者里尤为普遍。那么“大肚腩”到底算不算肥胖呢？

对于男性而言，如果腰围≥90cm，女性是≥85cm，那就是另一种肥胖，腹型肥胖了。

• 控制进食量，还是那句话，别让摄入的能量超标，不要暴饮暴食、减少在外就餐、改变重口味的饮食习惯，可以多吃些富含膳食纤维的食物来增加饱腹感，从而减少高能量、高油脂食物的摄入。
• 对于我们精神障碍的患者，由于疾病或者是药物副作用的原因，经常都会出现长时间卧床休息和久坐不动的情况。那么我们可以通过控制卧床、久坐的时间来降低“游泳圈”出现的几率，比如每小时起来活动一下。
• 保持愉悦的心情，合理锻炼，规律作息。刚刚已经谈到了合理锻炼的建议。那么很多人又会问了，规律作息也和减肥有什么关系呢？当然有关系，而且关系还挺大。当深夜我们熟睡之际，大脑会分泌一种叫褪黑素的胺类激素。现在科学研究认为褪黑素不仅仅和抗衰老、助睡眠有关，也与肥胖有着密切的联系研究发现，棕色脂肪能够燃烧白色脂肪，而褪黑素可以更好地激活棕色脂肪，所以更好的睡眠，可以刺激更多地褪黑素分泌，从而达到“减肥”的目的。

通过以上的方法，如果还是不能很好控制体重的增加，那么你就需要更加专业的指导了。这个时候寻求精神科医师以及营养科医师的帮助，将会是你最优的选择。