发热的各种原因（五）

曾在热带旅行或居住、尤其是被蚊虫叮咬过的患者发热需想到疟原虫感染导致的疟疾，而有舌蝇叮咬史的发热伴头痛嗜睡等症状者需考虑锥虫感染导致的锥虫病；接触过流浪猫狗的患者需想到弓形虫感染；有蜱叮咬史者则需考虑巴贝虫这一不常见的原虫感染。

6 其他病原体感染

包括支原体、衣原体、军团菌、立克次体、螺旋体、巴尔通体等。如军团菌可在空调的冷凝水及温水中大量繁殖，感染人类可导致发热和肺炎；猫抓伤或咬伤后可使人感染巴尔通体而导致猫抓病；各种啮齿动物、猪狗牛羊马等，无论是野生或家养，都可能感染钩端螺旋体并且在尿液中持续排泄，污染人的粘膜或伤口即可导致钩体病；灌木丛、草丛中的蜱虫叮咬裸露的皮肤，除了导致上述巴贝虫及布尼亚病毒感染之外，还可能使人感染立克次体导致落基山斑疹热，感染伯氏疏螺旋体导致莱姆病。