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高彬彬

雾化器,您选择对了吗?

雾化器,您选择对了吗?

随着对急慢性气道炎症的理解及重视程度越来越深,家庭式雾化也受到重视,而如何选着雾化机器,也是很多人亟待解决的问题。

1.选择正规厂家,雾化器属于医疗器械,至少需要有国家药品监督管理局的检验合格证才可能是合格产品,而目前市场上口碑和质量好的品牌多为鱼跃、欧姆龙、飞利浦等等。

2.雾化器的功率也很重要,如果功率较小,形成的雾化颗粒也会比较大,小于 6μm 的颗粒可以到达肺泡,而超过 5μm 的颗粒只能到达上呼吸道耳鼻喉等部位而无法被进一步吸入。尤其是儿童不能很好配合雾化,选择一种压缩机功率较大的机器很重要。一般建议选择纯铜无油压缩机,可以保证雾化颗粒的质量和稳定性。

3.尽量选择静音效果好的,因为家庭雾化群体主要还是宝宝。较大的噪音不仅仅影响睡眠,长时间还可能会对儿童的听力产生影响。

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文章 萝卜硫素在慢阻肺治疗中的意义

这种元素对于大家来说或许比较陌生,但是西蓝花您一定吃过。这种元素主要提取物来自于西蓝花,圆红萝卜等植物,在抗氧化、预防肿瘤、治疗某些精神异常等疾病有广泛前景。 众所周知,慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等疾病的重要病因之一就是长期氧化-抗氧化系统失去平衡,长期各种化学物质刺激,比如烟草、雾霾等,这些有害气体会有道气道粘膜过度氧化,产生自由基攻击 DNA,甚至有诱发恶性肿瘤。 萝卜硫素拥有强大的抗氧化效果,是一组基于植物的抗病植物化学物质的一部分,称为异硫氰酸酯。可以中和自由基的重要酶的产生。由于炎症和自由基是许多类型癌症的罪魁祸首,异硫氰酸酯会阻断体内某些癌症激活酶,从而产生一定的保护作用。 同时,慢阻肺作为身心疾病,很多患者合并不同程度的抑郁或者焦虑,萝卜硫素还有稳定情绪,改善认知的效果。近年来,关于儿童自闭症的治疗药物中,萝卜硫素的效果被广泛儿科医生和患儿家庭重视,相关的小样本实验也取得相对显著效果。相信这种来源于植物的成分,会进一步解开它神秘面纱,进一步服务于人类。

高彬彬

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文章 喝酒了,哪些药物不能再吃

最近有个网络流行语,“头孢就酒,说走就走”,看似搞笑,但却揭示了一个可怕的现象--“双硫仑样反应”,喝酒了再吃某些特定的药物,说不定真的就走了。 首先我们来探讨下这种反应的原理,双硫仑样反应(disulfiram-like reaction)又称双硫醒样反应或酒醉貌反应,系指双硫仑抑制乙醛脱氢酶,阻挠乙醇的正常代谢,致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。双硫仑又名戒酒硫,用药后饮酒即出现软弱、幻觉、嗜睡、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降,甚至休克等反应。 那么为什么称为“双硫仑样反应”?因为双硫仑这个药目前很少见了,但是很多药物会产生和双硫仑类似的效果,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些类型的抗生素,如头孢哌酮,头孢米诺、头孢替安、拉氧头孢等均可引起本反应。 所以,别老惦记头孢了,还有很多药物服用后再饮酒,也会“说走就走”,珍惜生命吧!

高彬彬

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文章 浅谈慢阻肺患者的家庭氧疗方案

很多慢阻肺、慢性支气管炎患者家属经常会询问购买制氧机的问题,对于 1-2L 的低流量制氧机往往嗤之以鼻,这么小的流量到底有啥用呢? 首先我们应该先了解下我们的肺工作原理,实际可以把肺理解成一个交换机,把空气中的氧气吸收利用,吐出二氧化碳等不能利用的气体。而慢阻肺病人的肺泡通气功能下降,往往会伴有残气量增加,多余的废气不能有效排出来,氧气吸收的也不够,这样就会逐步出现 II 型呼吸衰竭。 低流量吸氧是避免过度通气造成的二氧化碳排潴留,当血中二氧化碳潴留的量达到一定程度时,会刺激化学感受器,兴奋呼吸中枢,高流量吸氧会降低二氧化碳潴留,血中二氧化碳的量不能刺激化学感受器引起呼吸中枢兴奋,导致呼吸的减弱甚至停止。 所以对于慢阻肺患者,低流量吸氧应作为首选,在制氧机的选择方面,1-3L 的基本上可以满足,这类产品的价格也较低,对经济负担也不会很大。

高彬彬

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文章 柠檬汁儿成就了日不落帝国?维生素C的功效都有什么?

谈起维生素 c 大家一定不陌生,可是在遥远的中世纪乃至近代,这种重要的维生素随着航海时代的来临,才逐步被人类重视。 18 世纪以来,随着英国和西班牙等主要军事强国在海上角逐的升级,双方不断扩充大炮和军舰,同时加上人类不断的航海探索,历史也进入了一个新的时代。 但是随随着长时间航海,令指挥官们头痛的非战斗减员情况越来越多。英国海军军 William Clowes 这样描述这种怪病的:“患病的士兵牙龈溃烂直至牙根,两腮肿胀僵硬,口腔中的味道令人作呕,所有的牙齿都松动,随时都可能脱落。他们的双腿虚弱无力,皮肤瘙痒疼痛,满是瘀斑与出血点,有些很大,有些则小的象是被跳蚤咬过”,据估算,欧洲各国的海军在几百年的时间里有 200 万士兵死于这种怪病。 没错,这就是臭名昭著的坏血病,由于长时间航海导致的新鲜水果蔬菜的缺乏,人体缺少维生素 C 导致的。说起来很简单,可对于那个时代的科技来说太难了。为此,军医们做了很多尝试,1747 年,军医詹姆斯把患病的 12 名士兵分成 6 组,每组 2 人,他把这些患病情况类似的病人都集中到一起,第一组每天喝一杯苹果酒,第二组每次喝 25 滴稀硫酸,一天三次,第三组每次喝 2 勺子醋,一天三次,第四组每天喝半杯海水,第五组每天吃用大蒜芥末罗卜根做的药膏,第六组每天吃 1 个柠檬和 2 个橙子。这个实验持续了 14 天。结果令人振奋,因为第六组的病人完全康复了。 这就是最早的病例对照研究的雏形,同时也解开了维生素 C 的神秘面纱,英国海军从此以后非战斗减员大为减少,士兵体能得到保证。在那个大炮射程都差不多,都是落后的前膛炮时代,体能带来的优势往往是压倒性的。他们的舰队可以航行的更远,可以不靠岸的在海上航行的更久,英国的海军成了无敌的舰队。可以说是柠檬改写了英国的历史,用柠檬武装起来的海军,战斗力得到了极大的加强。

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文章 是单水平好还是双水平好?浅谈家庭呼吸机的选择

家庭呼吸机越来越受到人们重视,对于各种气道病变的患者提供了一个长期的家庭治疗方案,极大延长了患者的寿命和提高了生活质量。 在市场上会看到单水平呼吸机、双水平呼吸机,这两种类型该如何选择呢? 所谓单水平呼吸机只提供一个单向的治疗压力,对打鼾、睡眠呼吸暂停综合征比较适合,可以提供持续的气道压力缓解气道梗阻,更重要的是价格比较便宜,病人经济负担比较轻。 但是人的呼吸是一呼一吸双向的,对于慢性支气管炎、肺气肿等病人,会有不同程度的肺通气功受限,如果只有一个单向治疗压力,在呼气时便可能会比较不舒服,而这个时候双水呼吸机的重要性体现出来了,会提供双向治疗压力,即一个吸气压和一个呼气压,如果吸气时压力较大,那么呼气时压力则会自动降低,从某些角度来说,可以消除人机对抗,提升治疗效果。 说以,两种类型呼吸机的选择是根据病情来的。需要根据医生的诊断和建议来进行选择。

高彬彬

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文章 家庭双水平呼吸机如何调节参数

第一次使用双水平呼吸机时,最好选择 ST 模式,这种模式可以对患者有自主呼吸时(启动 S 模式),无自主呼吸时(启动 T 模式)这两种情况自动切换,相对安全的呼吸频率设定在 10-12 次/分,EPAP(呼气压,也就是 PEEP )5-7cmH2O,IPAP(吸气压)8-12 cmH2O,吸呼比根据具体疾病而定,一般 COPD 为 1: 2.5 或 3。如果触发灵敏度可调,则选择最大灵敏度或比较灵敏。 但同时注意:对于呼吸频率快的重病人(呼吸频率大于 20 次/分),ST 模式式安全频率可以设得较高,如 18 次/分左右,一旦病人不能触发呼吸机,呼吸机就可以在较高的频率上控制病人呼吸。但随病人呼吸衰竭的缓解,应该相应降低安全频率以防病情缓解后出现人机对抗及过度通气。

高彬彬

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